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社区卫生服务讲解演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02核心服务内容01社区卫生服务概述03特色服务模式04重点人群覆盖05服务能力建设06可持续发展路径

社区卫生服务概述01

基本定义与服务定位基本定义服务定位社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求，走出一条特色适宜社区卫生服务发展之路。社区卫生服务机构提供疾病预防、医疗、康复和健康促进等服务，具有公益性质，属于非营利性医疗机构，是社区居民健康的“守门人”。

国内外发展历程对比社区卫生服务起源于西方发达国家，经历了近百年的发展，已经形成了较为完善的体系。在欧美国家，社区卫生服务被视为国家公共卫生体系的基础，政府通过立法、财政补贴等方式保障其正常运行。国外发展历程我国社区卫生服务起步较晚，但近年来得到了快速发展。政府出台了一系列政策，加强社区卫生服务体系建设，提高社区卫生服务能力。同时，国内学者也在积极探索适合我国国情的社区卫生服务模式。国内发展历程

社区健康网络重要性覆盖广泛社区卫生服务网络是城市公共卫生体系的网底，具有广泛覆盖、贴近居民的优势，能够及时发现和解决社区健康问题。有效衔接社区卫生服务机构与大型医疗机构之间建立良好的双向转诊机制，能够实现“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗模式，有效缓解“看病难、看病贵”的问题。健康管理社区卫生服务机构通过开展健康教育、健康检查等服务，提高居民的健康意识和自我保健能力，实现“预防为主、防治结合”的健康管理目标。

核心服务内容02

预防保健与基础诊疗预防接种开展健康教育，提高居民的健康意识和健康行为。健康教育健康检查常见病诊疗提供各类预防接种服务，包括儿童计划免疫和成人补种。为社区居民提供常规健康检查，包括身体检查、实验室检查等。提供常见病、多发病的诊疗服务，如上呼吸道感染、腹泻等。

慢性病管理服务定期开展慢性病筛查，如高血压、糖尿病等。慢性病筛查对慢性病并发症进行预防和管理，减少并发症的发生。慢性病并发症管理对慢性病患者进行定期随访，监测病情，提供用药指导。慢性病随访010302开展患者教育和自我管理活动，提高患者的自我管理能力。患者教育与自我管理04

家庭健康档案建设健康信息收集档案建立与管理档案利用档案共享收集居民的健康信息，包括基本信息、家庭病史等。建立居民健康档案，并进行科学管理和必威体育官网网址。利用健康档案为居民提供个性化的健康服务和管理。在保护隐私的前提下，实现健康档案的共享和利用。

特色服务模式03

家庭医生签约制度家庭医生团队由全科医生、护士、预防保健人员等组成，为居民提供全方位的健康管理服务。签约服务内容包括基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理、健康教育与咨询等，满足居民多样化的健康需求。签约形式居民自愿选择家庭医生团队，签订服务协议，享受约定的服务。

医养结合实施方案医养结合机构将医疗资源与养老资源有效整合，为老年人提供医疗、康复、护理、养老等一体化服务。医养结合模式包括医疗机构内设养老机构、养老机构内设医疗机构、医疗机构与养老机构协议合作等多种模式。医养结合服务为老年人提供健康管理、疾病预防、医疗救治、康复护理、临终关怀等服务。

分级诊疗协同机制分级诊疗制度根据疾病轻重缓急和患者需求，将医疗机构分为不同级别，实行分级诊疗。协同机制建设加强各级医疗机构之间的协作与配合，实现信息共享、资源互补、服务衔接。双向转诊鼓励基层医疗机构将疑难重症患者转至上级医疗机构治疗，上级医疗机构将病情稳定的患者转至基层医疗机构进行康复和慢性病管理。

重点人群覆盖04

老年人健康管理定期体检慢性病管理健康咨询心理健康服务为老年人提供全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能等。专业医生为老年人提供健康咨询，解答各种疾病防治、饮食运动等问题。针对老年人常见的慢性病，如高血压、糖尿病等，提供系统的管理和治疗服务。为老年人提供心理咨询和心理健康服务，帮助他们缓解孤独、焦虑等情绪。

妇幼保健专项服务孕产期保健为孕妇提供全面的保健服务，包括产前检查、分娩指导及产后护理等。01儿童保健为婴幼儿提供生长发育监测、预防接种、营养指导等全方位儿童保健服务。02妇女健康检查为妇女提供定期的妇科检查，包括乳腺检查、宫颈癌筛查等，确保妇女健康。03健康教育为妇女提供健康知识和教育，提高妇女自我保健意识和能力。04

康复训练为残疾人提供个性化的康复训练方案，帮助他们恢复或提高生活自理能力。辅助器具适配为残疾人提供合适的辅助器具，如轮椅、助听器等，帮助他们更好地融入社会。心理康复为残疾人提供心理辅导和支持，帮助他们克服心理障碍，提高自信心。职业康复为残疾人提供职业培训和就业机会，帮助他们实现自我价值和社