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重症医学科护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.反映左心功能的最重要指标是（）

A.中心静脉压

B.心排出量

C.肺毛细血管楔压

D.心脏指数

答案：B。心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，它是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映的是右心房和胸腔内大静脉的压力；肺毛细血管楔压可反映左心房压力；心脏指数是心排出量与体表面积的比值，用于不同个体间心功能的比较。

2.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分。

3.以下哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.心房颤动

答案：C。心室颤动时心室肌发生无序的快速颤动，心脏失去有效的射血功能，是最危急的心律失常，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、室性心动过速及心房颤动相对心室颤动而言，紧急程度稍低。

4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

5.以下哪项不是气管插管的并发症（）

A.声带损伤

B.气管黏膜损伤

C.气胸

D.肺部感染

答案：C。气管插管可能导致声带损伤、气管黏膜损伤，同时长期气管插管增加了肺部感染的风险。气胸一般是由于胸腔穿刺、机械通气不当等原因导致胸膜腔破裂，气体进入胸腔引起，不是气管插管的直接并发症。

6.中心静脉导管感染最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是中心静脉导管感染最常见的致病菌，它具有较强的致病性和黏附性，容易在导管表面形成生物膜，导致感染。大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌也可引起中心静脉导管感染，但相对金黄色葡萄球菌较少见。

7.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.氨茶碱

答案：D。多巴胺、去甲肾上腺素属于血管收缩药物，可升高血压；硝酸甘油属于血管扩张药物，可降低心脏前后负荷。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，兴奋呼吸中枢等，不属于血管活性药物。

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.胃肠道

答案：A。肺是MODS最早受累的器官，因为肺是全身血液的滤器，易受各种致病因素的打击，同时肺富含巨噬细胞，在炎症反应中可释放大量炎性介质，导致肺损伤，出现急性呼吸窘迫综合征等表现。

9.测量CVP时，零点位置应在（）

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线第4肋间

C.胸骨角水平

D.剑突水平

答案：B。测量中心静脉压（CVP）时，零点应位于右心房水平，即腋中线第4肋间，以确保测量结果的准确性。

10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，患者肾脏排钾功能障碍，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的重要并发症，但相对高钾血症而言，其危险性稍低。

11.患者出现深大呼吸，最可能的原因是（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：C。代谢性酸中毒时，机体为了代偿，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，出现深大呼吸，也称为库斯莫尔呼吸。代谢性碱中毒时呼吸变浅变慢；呼吸性碱中毒是由于过度通气引起，呼吸频率快但幅度可能变小；呼吸性酸中毒时呼吸常表现为浅慢。

12.以下哪项是休克早期的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志不清

D.皮肤发绀

答案：B。休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，血压可正常或稍升高，此时主要表现为尿量减少，这是因为肾血流量减少导致。神志不清、皮肤发绀多见于休克中晚期；血压下降是休克进展的表现。

13.以下哪种情况需要进行紧急电除颤（）

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。心室颤动是最危急的心律失常，此时心脏失去有效的射血功能，需要立即进行紧急电除颤，恢复正常心律。心房颤动、室上性心动过