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重要整合版流行病学试题及答案详解

一、单项选择题

1.流行病学的研究对象是（）

A.疾病

B.健康人

C.人群

D.患者

答案：C

详解：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学，其研究对象是人群，而不是局限于疾病、患者或健康人个体。所以选C。

2.下列哪种研究方法不属于描述性研究（）

A.病例报告

B.现况研究

C.队列研究

D.生态学研究

答案：C

详解：描述性研究主要包括病例报告、现况研究、生态学研究等。队列研究是分析性研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。所以选C。

3.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为（）

A.发病率

B.患病率

C.罹患率

D.感染率

答案：C

详解：罹患率与发病率一样，都是测量新发病例的指标，但罹患率通常用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率，观察时间可以日、周、旬、月为单位。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。感染率是指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。所以选C。

4.某地区在一周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）

A.发病率

B.罹患率

C.患病率

D.死亡率

答案：C

详解：普查是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。由于普查是在某一特定时间点进行的，所以能得到该地区高血压病的新旧病例数，从而计算出患病率。发病率和罹患率强调新发病例，普查一般不能区分新发病例和旧病例，故不用于计算发病率和罹患率。死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，与普查高血压病的目的不相关。所以选C。

5.队列研究中，暴露人群可以是（）

A.特殊暴露人群

B.一般人群

C.有组织的人群团体

D.以上都是

答案：D

详解：在队列研究中，暴露人群可以有多种来源。特殊暴露人群是指对某因素有高暴露的人群，如职业暴露人群；一般人群是指某一地区的全体人群；有组织的人群团体，如学校师生、部队官兵等也可作为暴露人群。所以选D。

6.病例对照研究中，病例的选择最好是（）

A.新发病例

B.现患病例

C.死亡病例

D.医院内病例

答案：A

详解：病例对照研究中，新发病例由于刚刚发病，对暴露史的回忆比较准确，而且尚未受到疾病迁延及各种治疗的影响，能更好地反映疾病发生前的暴露情况，因此病例的选择最好是新发病例。现患病例可能受到疾病病程、治疗等因素的影响，其回忆的暴露史可能存在偏差。死亡病例则无法直接提供暴露信息，往往需要通过家属等间接获取，准确性较差。医院内病例可能存在选择偏倚，不能很好地代表总体人群中的病例。所以选A。

7.下列哪项不是实验流行病学研究的特点（）

A.是前瞻性研究

B.设立对照组

C.随机分组

D.研究方向由果及因

答案：D

详解：实验流行病学研究的特点包括前瞻性研究，即从现在开始追踪观察研究对象的结局；设立对照组，用于比较干预措施的效果；随机分组，使研究对象有同等的机会被分配到实验组和对照组，以保证两组的可比性。而研究方向由果及因是病例对照研究的特点，实验流行病学研究是由因到果的研究，即先施加干预措施，然后观察其结局。所以选D。

8.下列哪项是筛检试验的金标准（）

A.临床上最先进的诊断方法

B.临床诊断

C.目前公认的、可靠的、能正确区分有病和无病的方法

D.患者的症状和体征

答案：C

详解：筛检试验的金标准是指目前公认的、可靠的、能正确区分有病和无病的方法，它可以是一种诊断方法，也可以是多种诊断方法的联合应用。临床上最先进的诊断方法不一定就是金标准，因为先进的方法可能尚未经过充分验证。临床诊断可能存在一定的主观性和局限性。患者的症状和体征往往不具有特异性，不能作为准确区分有病和无病的金标准。所以选C。

9.评价筛检试验真实性的指标不包括（）

A.灵敏度

B.特异度

C.约登指数

D.阳性预测值

答案：D

详解：评价筛检试验真实性的指标主要有灵敏度、特异度、约登指数等。灵敏度是指筛检试验能将实际有病的人正确地判为患者的能力；特异度是指筛检试验能将实际无病的人正确地判为非患者的能力；约登指数是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正患者与非患者的总能力。阳性预测值是指筛检试验阳性者中真正患病的比例，它是评价筛检试验收益的指标，而不是评价真实性的指标。所以选D。

10.疾