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中医骨科求职笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医骨科“筋”的范畴不包括以下哪项？

A.肌肉B.肌腱C.关节囊D.骨骼

2.《医宗金鉴·正骨心法要旨》中提出的“正骨八法”不包括：

A.摸接B.端提C.旋转D.按摩

3.骨折早期（12周）的中医辨证多属：

A.气血两虚B.肝肾不足C.气滞血瘀D.痰湿阻络

4.下列哪项是桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型体征？

A.“枪刺样”畸形B.“方肩”畸形C.“4”字试验阳性D.杜加（Dugas）征阳性

5.腰椎间盘突出症患者出现小腿前外侧及足背麻木，提示受压的神经根是：

A.L3B.L4C.L5D.S1

6.治疗创伤性滑膜炎（膝关节）急性期，外用中药宜选用：

A.活血止痛膏B.金黄膏C.温经通络膏D.接骨续筋膏

7.下列哪项不符合“骨错缝”的临床表现？

A.关节局部肿胀不明显B.主动活动功能障碍C.被动活动时弹响明显D.X线可见骨折线

8.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位时，最易损伤的神经是：

A.桡神经B.尺神经C.腋神经D.肌皮神经

9.中医“骨痿”的主要病机是：

A.肾精不足B.脾胃虚弱C.肝血亏虚D.风寒湿痹

10.小夹板固定的扎带松紧度要求是：

A.扎带上下可移动1cmB.扎带上下可移动2cmC.扎带无法移动D.扎带上下可移动3cm

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.中医骨科“三期分治”原则中，中期（36周）的治则包括：

A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.和营生新

2.下列属于“筋伤”范畴的疾病有：

A.跟腱断裂B.髌骨脱位C.腕管综合征D.股骨头坏死

3.腰椎管狭窄症的典型症状包括：

A.间歇性跛行B.直腿抬高试验阳性C.腰后伸受限D.鞍区麻木

4.骨折愈合的标准包括：

A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.拆除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟D.下肢能连续徒步行走3分钟且不少于30步

5.中医治疗骨关节炎的常用治法有：

A.温经散寒B.清热利湿C.补肾填髓D.化痰祛瘀

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.骨痹

2.骨擦音

3.弹响指（扳机指）

4.骨错缝

5.跟痛症

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述中医骨科“摸诊”的操作要点及临床意义。

2.列举5种中医骨科常用外治法，并说明其适用证。

3.试述肱骨髁上骨折（伸直型）与肘关节后脱位的鉴别要点。

4.中医如何辨证分型治疗膝骨关节炎？

5.小夹板固定的注意事项有哪些？

五、病例分析题（15分）

患者，男，52岁，建筑工人，主诉“腰部疼痛伴左下肢放射痛1周，加重3天”。1周前搬重物后出现腰痛，向左臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽时疼痛加剧；3天前因劳累后症状加重，行走困难，需扶拐。查体：腰椎生理曲度变直，L4L5棘突旁左侧压痛（++），叩击痛（+），左直腿抬高试验30°阳性（加强试验阳性），左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左踇背伸肌力4级，膝腱、跟腱反射正常。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。

要求：

（1）中医病名、证型；

（2）西医诊断；

（3）辨证分析；

（4）治则及代表方剂；

（5）外治法（至少2种）。

参考答案

一、单项选择题

1.D（骨骼属“骨”，非“筋”）

2.D（正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿）

3.C（骨折早期气血瘀滞，故气滞血瘀）

4.A（Colles骨折呈“银叉样”或“枪刺样”畸形；方肩见于肩关节脱位；Dugas征阳性为肩关节脱位体征）

5.C（L5神经根受压表现为小腿前外侧、足背麻木，踇背伸无力）

6.B（急性期滑膜炎以红肿热痛为主，金黄膏清热消肿）

7.D（骨错缝为关节微小移位，X线无骨折线）

8.C（肱骨外科颈邻近腋神经，易损伤）

9.A（《素问·痿论》：“肾主身之骨髓……骨痿者，生于大热也；有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。”本质为肾精不足）

10.A（小夹板扎带松紧度以上下移动1cm为宜）

二、多项选择题

1.BD（