2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题典.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血红蛋白测定的干扰因素不包括以下哪项？A.胆红素.血红蛋白C.肌红蛋白D.尿胆原

ABCD

【参考答案】D

【解析】尿胆原与血红蛋白无直接干扰，而肌红蛋白（C）因分子量相近可能影响测定，胆红素（A）和血红蛋白（B）本身是检测对象，故选D。

2、尿蛋白检测中生理性蛋白尿的界定值为？A.30mg/24hB.150mg/24hC.500mg/24hD.1000mg/24h

ABCD

【参考答案】B

【解析】WHO标准规定，性蛋白尿超过150mg/24h需复查，排除病理性因素，故B正确。

3、血气分析pH值7.35提示？A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

ACD

【参考答案】C

【解析】pH7.35为酸中毒，结合PCO2和HCO3-可判断类型，单看pH仅提示酸中毒，故选C。

4、细菌鉴定最常用的生化试验系统是？A.VITEK系统B.API系统C.NH4+检测D.血清凝集试验

ABCD

【参考答案】B

【解析】API（automatedprocedureforidentification）系统通过16种生化反应鉴定细菌，为国际通用标准，故B正确。

5、全自动生化分析仪的检测原理是？.荧光法B.比色法C.电化学法D.免疫比浊法

ABCD

【参考答案】B

【解析】生化检测依赖酶促反应后比色定量，比色法为最常用原理，故选B。

6、血清钾浓度＜3.5mmol/L时，最可能引起？A.肌无力B.心律失常C.肾功能衰竭D.神经麻木

ABCD

【参考答案】B

【解析】低钾血症首要表现是心律失常，严重时出现肌无力，故B正确。

7、血涂片瑞氏染色中，哪种细胞核染色最深？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.红细胞

ABCD

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核染色深蓝，淋巴细胞核呈深紫色，单核细胞核染浅，故A正确。

8、血常规自动计数仪主要克服的误差是？A.红细胞聚集B.粒细胞重叠C.血小板聚集D.细胞碎片

ABCD

【参考答案】B

【解析】自动仪通过流式细胞术分离细胞，减少重叠影响，故B正确。

9、尿沉渣中管型最常见的是？A.脓细胞管型B.上皮细胞管型C.胶体管型D.胶原管型

ABCD

【参考答案】B

【解析】肾小管上皮细胞管型（B）最常见，脓细胞管型（A）提示肾盂肾炎。

10、血红蛋白测定的标准方法是什么？A.分光光度法B.硫酸盐法C.氰化高铁法D.离子选择电极法

A.分光光度法

B.硫酸盐法

C.氰化高铁法

D.离子选择电极法

【参考答案】C

【解析】氰化高铁法（Hb-COB法）是国际公认的血液学标准方法，通过高铁氰化物与血红蛋白结合显色定量测定。分光光度法适用于自动化检测但易受温度影响，硫酸盐法存在假阴性风险，离子选择电极法主要用于检测离子而非血红蛋白。

11、尿常规中葡萄糖的参考范围是？A.0-1.5mmol/LB.1.5-5mmol/LC.5-10mmol/LD.10-15mmol/L

A.0-1.5mmol/L

B.1.5-5mmol/L

C.5-10mmol/L

D.10-15mmol/L

【参考答案】A

【解析】尿葡萄糖正常值为0-1.5mmol/L，超过此值需结合尿量判断。选项B为肾糖阈临界值，C、D为糖尿病尿糖典型范围，但题干明确询问参考范围。

12、血气分析pH值7.35提示？A.酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒

A.酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

【参考答案】A

【解析】pH7.35为酸中毒阈值，需结合pCO?和HCO??判断类型。呼吸性酸中毒pH7.35但pCO?显著升高，代谢性碱中毒pH7.35但HCO??升高。

13、革兰氏染色阳性菌的细胞壁结构特点？A.含磷壁酸B.胞壁肽聚糖层厚C.外膜缺失D.存在脂多糖

A.含磷壁酸

B.胞壁肽聚糖层厚

C.外膜缺失

D.存在脂多糖

【参考答案】B

【解析】革兰氏阳性菌肽聚糖层厚（15-80nm）且交联致密，染色后保留结晶紫染料。阴性菌外膜含脂多糖（选项D），磷壁酸（选项A）为阳性菌表面结构但非决定染色结果的关键。

14、全自动生化分析仪的检测原理是？A.酶促显色反应B.电泳分离C.免疫散射比浊法D.红外光谱分析

A.酶促显色

B.电泳分离

C.免疫散