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急性肺栓塞抢救流程汇报人：XX

目录01肺栓塞概述02诊断流程03急救措施04治疗方案05风险评估06护理与康复

肺栓塞概述01

定义与病因肺栓塞定义血栓堵肺动脉病主要病因静脉血栓脱落

发病机制多源于下肢深静脉血栓栓子来源血液高凝、血流变慢、内皮损伤血栓形成因素

临床表现突发性，程度不一，与栓塞范围相关。呼吸困难胸痛随呼吸加重，咳嗽可能伴咯血。胸痛咳嗽

诊断流程02

初步诊断询问病史，进行体格检查，评估症状。询问病史体检血浆D-二聚体等检测，辅助诊断。实验室检测

影像学检查CT肺动脉造影观察肺动脉结构，诊断栓塞情况。血液检查检测D-二聚体，辅助判断肺栓塞。

实验室检查评估患者氧合状态，判断低氧血症等。动脉血气分析检测血浆D-二聚体，辅助诊断肺栓塞。D-二聚体检测

急救措施03

稳定生命体征患者平卧，保持安静，减轻疼痛与焦虑。平卧保持安静快速给氧，保持气道通畅，必要时机械通气。快速给氧通气

抗凝治疗用低分子肝素等抗凝药物防止血栓扩大基础治疗方式包括华法林、利伐沙班等，需定期监测凝血功能常用抗凝药物

溶栓治疗采用抗凝、溶栓药物恢复血管通畅。药物溶栓必要时采用机械取栓减少肺栓塞面积。机械取栓

治疗方案04

药物治疗使用低分子肝素等，防止血栓进一步形成。抗凝治疗采用阿替普酶等，快速溶解血栓，恢复肺动脉血流。溶栓治疗

手术治疗包括血栓摘除、内膜剥脱等密切监测，预防并发症手术方法术后护理

长期管理01抗凝药物治疗长期服用抗凝药，防止血栓再形成。02定期随访检查定期随访复查，确保病情得到良好控制。

风险评估05

病情严重程度心脏骤停、阻塞性休克、持续低血压。高危情况PESI/sPESI评分阴性，无右室功能障碍或心肌损伤。低危特征无低血压，存在右室功能障碍或心肌标志物升高。中危特征010203

并发症风险01严重低血压大面积肺栓塞易致严重低血压与休克。02右心衰竭肺血管阻力增加，右心室失代偿引发右心衰竭。

预后评估评估30天死亡风险，指导治疗决策。简化PESI评分01肌钙蛋白等升高预示不良预后，需密切监测。生物标志物监测02

护理与康复06

急性期护理给予高流量吸氧，维持呼吸道通畅。呼吸支持密切监测心率、呼吸、血压，观察出血倾向。生命体征监测提供心理安抚，减轻患者焦虑和恐惧。心理支持

康复指导清淡易消化，促康复饮食护理促进血液循环，防血栓适度活动下肢心理支持减轻焦虑，树立信心

预防复发措施0201使用抗凝药物，防止深静脉血栓形成。药物预防手术预防改善生活习惯，规律作息，清淡饮食。日常护理符合适应症者，可考虑手术阻断下腔静脉。03

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