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第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日有研究表明术后伴有心肌缺血（MI)者比无MI者发生心脏以外的危险性约增加9倍，因此，有效预测和积极治疗术后MI具有重要临床意义。本研究拟采用动态心电图（DCG）监测非心脏择期手术患者，对围术期MI的预测因素进行初步探讨。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日材料与方法第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日1.选择非心脏择期手术患者150例，表第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日术前12导联心电图检查有左或右束支传导阻滞、左心室肥大肢体导联低电压起搏心律2.有以下情况之一者不纳入此研究：第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日3.监测方法记录每例患者年龄、性别、体重、.ASA级别、冠心病危险因素,心血管疾病及用药史、术前12导联心电图结果等以三通道DCG(DMSHolter5.0．美国）监测每例患者：①术前日约18:00一术晨8:00;②术后0一48h术中监测BP,ECG,SpO2、记录麻醉方法、手术种类和持续时间、术中心血管药物用量及液体出入量等于术前1d、术后1d,术后2d测量监生化、电解质及心肌酶谱于术前、术后0一12h、＞12一24h、＞24一36h、＞36一48h时间段，记录BP,SpO2、体温和疼痛视觉模拟评分（VAS)第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日求得每例患者术前、术后。0－48hMI发生率、平均每小时MI次数、MI时间及MI曲线下面积（MI持续时间*ST段偏离程度)将术后48h平分成4个时间段，求得各时间段MI各指标。4.数据处理第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日采用SPSS10.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计数资料采用卡方检验。有、无Ml患者间计量资料的比较采用：检验，不同时间段MI计量资料先行对数转化后再进行重复测量的方差分析，将单因素分析中P≤0.1的指标进入多变量Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义。5.统计学分析第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日结果第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日讨论第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日术前MI发生率为4。7%（7/150），统计分析未发现与术前MI相关的因素
术后及MI预测因素
0－36h是MI好发阶段，其中0－24h位高危险期。可能与麻醉作用逐渐消失、应激反应增强、交感神经兴奋等所致的氧供需失衡有关。
第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日
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