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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A．牙本质暴露是其主要病因之一；B．冷热刺激痛为不可逆性疼痛；C．多见于牙龈增生患者；D．与釉质发育不全直接相关

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏症主要因牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传入牙髓引起短暂疼痛。常见诱因包括牙龈退缩、磨损、酸蚀等导致牙本质暴露。其疼痛为一过性，去除刺激后迅速消失，属可逆性反应，与牙髓炎的持续痛相鉴别。釉质发育不全主要影响釉质结构，非直接病因。

2、慢性牙龈炎最常见的临床表现是？

A．牙龈退缩；B．牙槽骨吸收；C．牙龈红肿出血；D．牙周袋形成

【参考答案】C

【解析】慢性牙龈炎病变局限于牙龈组织，主要表现为牙龈红肿、质地松软、探诊易出血，但无附着丧失和牙槽骨吸收。牙龈退缩、牙周袋及牙槽骨吸收是牙周炎的表现。菌斑堆积是其主要病因，及时清除可逆转病变。

3、以下哪种细菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌？

A．变形链球菌；B．牙龈卟啉单胞菌；C．伴放线聚集杆菌；D．乳酸杆菌

【参考答案】C

【解析】伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎的主要致病菌，尤其与青少年局限型侵袭性牙周炎密切相关。其可通过抑制宿主免疫反应、破坏牙周组织导致快速附着丧失。变形链球菌和乳酸杆菌主要与龋病相关，牙龈卟啉单胞菌则多见于慢性牙周炎。

4、对可疑牙隐裂的诊断，最有效的方法是？

A．冷诊；B．染色法；C．电活力测试；D．X线检查

【参考答案】B

【解析】染色法（如使用碘酊或亚甲蓝）可使裂纹清晰显现，是诊断牙隐裂的有效手段。冷诊可用于判断牙髓状态，电活力测试评估牙髓活力，X线常无明显异常。临床结合咬合痛病史及透照法可提高诊断准确率。

5、下列哪种情况适合行牙半切术？

A．下颌磨牙根分叉Ⅲ度病变；B．上颌前牙深龋；C．单根牙牙周袋深达6mm；D．牙隐裂未累及根部

【参考答案】A

【解析】牙半切术适用于下颌磨牙根分叉病变，尤其是Ⅲ度受累但一侧根周组织破坏较轻者，可切除病变严重的一半牙根及相应冠部，保留健康部分。该术式有助于保留牙齿功能。其他选项不符合手术适应证。

6、牙周基础治疗中最重要的措施是？

A．牙周手术；B．调合；C．菌斑控制；D．抗生素使用

【参考答案】C

【解析】菌斑控制是牙周基础治疗的核心，包括正确刷牙、使用牙线及专业洁治。只有有效控制菌斑，才能消除炎症、防止疾病进展。洁治和刮治是机械清除手段，抗生素为辅助，调合用于消除咬合创伤，但均建立在菌斑控制基础上。

7、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是？

A．咀嚼痛；B．自发性、阵发性剧痛；C．定位明确的钝痛；D．冷刺激缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，可放射至头面部，夜间加重，疼痛常难以定位。冷热刺激可诱发或加剧疼痛，与慢性牙髓炎不同。疼痛机制为牙髓内压力升高及神经受激。开髓减压是有效缓解方法。

8、下列哪种材料最适合作为活髓切断术的盖髓剂？

A．氧化锌丁香油水门汀；B．玻璃离子水门汀；C．氢氧化钙；D．磷酸锌水门汀

【参考答案】C

【解析】氢氧化钙具有诱导硬组织形成、抗菌和促进牙髓修复的作用，是活髓切断术的首选盖髓剂。其碱性环境利于成牙本质细胞分化和修复性牙本质形成。氧化锌丁香油对牙髓有抑制作用，不适用于活髓保存。

9、牙内吸收的X线特征是？

A．根管影像变细；B．根尖区透射影；C．髓腔扩大呈圆形透射影；D．牙根折断影像

【参考答案】C

【解析】牙内吸收表现为髓腔或根管内局限性扩大，X线显示为圆形或卵圆形透射影，边界清晰，常从根管内壁开始。与根尖周炎的根尖区透射影不同。早期诊断依赖X线片及临床检查，严重者可致病理性折断。

10、以下哪种情况不宜行牙再植术？

A．外伤脱位牙，离体时间2小时；B．牙根发育未完成的年轻恒牙；C．脱位牙牙周膜严重破坏；D．患者全身健康

【参考答案】C

【解析】牙周膜严重破坏者再植后易发生牙根吸收，成活率低。牙再植成功关键在于保存牙周膜活性，离体时间越短（最好30分钟）、保存介质适宜（如牛奶、生理盐水）则预后越好。年轻恒牙再生能力强，再植成功率较高。

11、牙石对牙周组织的主要危害是？

A．机械刺激牙龈；B．吸附细菌毒素；C．影响美观；D．导致牙釉质脱矿

【参考答案】B

【解析】牙石本身不直接致病，但其表面易堆积菌斑，且多孔结构可吸附大量细菌毒素和代谢产物，持续刺激牙龈，引发牙周炎症。清除牙石（洁治）是控制牙周病的重要步骤。机械刺激为次要因素，脱矿主要与龋病相关。

12、慢性根尖周炎最常见的X线表现是？

A．根尖区透射影；B．根管增宽；C．牙槽骨增生；D．牙骨质增生

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