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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首发症状是（）

A.血压升高

B.蛋白尿

C.头痛

D.水肿

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病早期以血压升高为核心特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），其他症状如头痛、蛋白尿、水肿多继发出现。选项B（蛋白尿）是诊断标准之一，但非首发症状。

2、宫颈癌最早出现的体征是（）

A.宫颈大小异常

B.宫颈管消失

C.宫颈口形状改变

D.宫颈管消失

【参考答案】C

【解析】宫颈癌早期仅见宫颈口形状不规则或变窄，典型表现为“菜花样”赘生物（中晚期）。选项B与D重复，且宫颈管消失是中晚期表现。

3、产后出血最常见的原因是（）

A.产程过长

B.宫缩乏力

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力导致宫腔内血窦未有效闭合是产后出血的首要原因（占80%-90%）。选项D（胎盘残留）是第二位原因，但发生率显著低于宫缩乏力。

4、盆腔炎最常见的病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.淋病奈瑟菌

C.淋巴细胞间质性病毒

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】盆腔炎多由性传播感染（如淋球菌、衣原体）或上行感染（大肠埃希菌）引起，其中大肠埃希菌占细菌性盆腔炎的60%-80%。选项B（淋病奈瑟菌）是常见病原体但非占比最高。

5、新生儿窒息复苏首选的急救措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸外按压联合人工呼吸

C.静脉注射肾上腺素

D.体温维持

【参考答案】B

【解析2015版《新生儿复苏国际指南》强调“5S”流程（、清理呼吸道、呼吸支持、心率和循环支持、评价与总结），胸外按压联合人工呼吸是基础支持的核心措施。

6、产程活跃期是指（）

A.宫口扩张≥2cm且活跃期延长≥4小时

B.宫口扩张≥3cm且活跃期延长≥2小时

C.宫口扩张≥4cm且活跃期延长≥6小时

D.宫口扩张≥5cm且活跃期延长≥8小时

【参考答案】B

【解析】WHO定义活跃期（0-4cm）为宫口扩张≥3cm且活跃期延长≥2小时。选项A（宫口≥2cm）属于潜伏期，选项C、D标准过严。

7、产科急救中，产后出血的紧急止血药物是（）

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.硝苯地平

D.米索前列醇

【参考答案】A

【解析】缩宫素（-30U静脉滴注）是产后出血的一线止血药，通过增强宫缩减少出血量。选项B（麦角新碱）适用于剖宫产或子宫乏力，但可能增加心血管风险。

8、新生儿黄疸的光照疗法适用于（）

A.生理性黄疸

B.感染性黄疸

C.病理性黄疸

D.母乳性黄疸

【参考答案】C

【解析】光疗主要用于胆红素水平≥12.9mg/dL（24小时）或存在核黄疸高危因素（如早产、感染）的病理性黄疸。选项D（母乳性黄疸）光疗效果有限，需结合其他治疗。

9、产后抑郁的早期干预措施不包括（）

A.心理咨询

B.药物治疗

C.社会支持

D.限制探视

【参考答案】D

【解析】限制探视可能加重产妇孤立感，应通过增加社会支持（如家人陪伴、社区服务）缓解抑郁。选项A（心理咨询）和B（药物治疗）是标准干预措施。

10、患者，28岁，孕36周，出现剧烈头痛、视力模糊，血压180/110mmHg，最可能的诊断是？

A.妊娠期糖尿病

B.妊娠期高血压疾病

C.先兆子痫

D.羊水过多

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病是孕20周后首次出现高血压，伴蛋白尿或水肿，头痛、视力模糊是典型症状，血压显著升高符合诊断标准。先兆子痫需伴抽搐，羊水过多与症状无关，妊娠期糖尿病无直接关联。

11、产后2小时预防产后出血的关键措施是？

A.静脉补液

B.按摩子宫

C.静脉注射缩宫素

D.骶前神经阻滞

【参考答案】B

【解析】产后2小时是预防失血性休克的关键窗口期，按摩子宫可促进宫缩，减少出血量。静脉注射缩宫素虽有效但需在出血后使用，骶前神经阻滞用于疼痛管理。

12、新生儿出生后首次评估的生理指标是？

A.血糖

B.呼吸

C.体温

D.体重

【参考答案】B

【解析】新生儿Apgar评分需在出生1分钟内评估呼吸、心率、肌张力等，呼吸是首要指标。体温（36.5℃以上）和体重（2500g以上）是基础指标，但需在出生后30分钟内监测。

13、宫颈癌筛查推荐联合检测的项目是？

A.HPV+TCT

B.HPV+CIN分型

C.宫颈涂片

D.艾滋病筛查

【参考答案】A

【解析】WHO推荐HPV（16/18型）与TCT（细胞学）联合筛查，可提高早期检出率。CIN分型属于病理诊断，非筛查项目，艾滋病筛查属常规体检。

14、异位妊娠破裂的典型体征是？

A.腹股区沟压痛