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L.C(腹胆)
一.适应证:包括3大疾病
1.各类有症状的胆囊,包括单纯性胆囊炎并,急、慢性胆囊结
石嵌顿,萎缩性胆囊炎并,充满型胆囊,中、上腹部手术后
的胆囊等。
2.非性胆囊炎有严重临床症状者,对非性胆囊炎,除
的胆囊壁明显增厚、高排空胆囊、低张力胆囊并排空不良外,一般不
将其作为手术的指征。
3.胆囊良性隆起样病变(又称胆囊息肉样病变,是胆囊粘膜向腔内突出生
长的所有病变的总称)。
二.范围:
皮肤同手术,其范围在联线以下与耻骨联合之间,右侧至腋
后线,左侧至腋前线,注意脐孔的。
三.手术步骤:
1.上腹部手术将电视显示屏置于头端的右侧,全麻仰卧位。(下
腹部手术将电视显示屏置于脚端左侧,在全麻下可取截
石位略头低脚高。)
2.常规皮肤、铺巾,然后分别将注气管接上气腹机,打开冷光源,
接上光导纤维(冷光源束),打开摄象机、电视显示屏幕,并将
头与摄象机和内窥镜相接,连接电刀接线,连接吸引管。
3.建立CO2气腹:用尖头刀片在脐部作小切口,用巾钳提起两侧腹壁,
L.C(abdomen)
1.Indications:including3majordiseases
1.Varioustypesofsymptomaticgallbladderstones,includingsi
mplecholecystitiswithstones,acuteandchronicimpacted
gallbladderstones,atrophiccholecystitiswithstones,filled
gallbladderstones,gallbladderstonesaftermiddleandupper
abdominalsurgery,etc.2.Patientswithacalculouscholecystitiswho
havesevereclinicalsymptoms.Forpatientswithacalculous
cholecystitis,unsthegallbladderwallissignificantlythickened,
thegallbladderishighlyemptying,thegallbladderishypotonicand
haspooremptying,itisgenerallynotanindicationforsurgery.3.
Benignbulge-likeionsofthegallbladder(alsoknownaspolypoid
ionsofthegallbladder,whichisageneraltermforallionsin
whichthegallbladdermucosaprotrudesintothecavity).
2.Disinfectionscope:
Skindisinfectionisthesameasforlaparotomy,anditsrangeisbelowthenippleline
andweenthepubicsymphysis,fromtherighttotheposterioraxillaryline,andfrom
thelefttotheanterioraxillaryline.Payattentiontothedisinfectionoftheumbilicus
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