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儿童急诊护理关键要点查房

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目录

01.

儿童急诊护理概述

02.

儿童急诊评估

04.

儿童急诊护理沟通

05.

儿童急诊护理记录

03.

儿童急诊治疗操作

06.

儿童急诊护理质量控制

PARTONE

儿童急诊护理概述

儿童急诊特点

儿童病情可能在短时间内急剧变化，需要急诊护理人员迅速评估和处理。

病情变化迅速

家长在儿童急诊时往往情绪紧张，护理人员需提供心理支持并保持沟通。

家长情绪影响

儿童对药物的反应和剂量与成人不同，急诊护理需精确掌握儿童用药知识。

特殊用药需求

儿童可能同时患有多种疾病，急诊护理时需综合考虑各系统疾病的影响。

多系统疾病共存

儿童的生理结构与成人不同，创伤处理时需特别注意保护其生长发育。

创伤处理的特殊性

护理流程概览

对患儿进行快速评估，根据病情严重程度进行分类，确保优先处理最紧急的病例。

初步评估与分类

立即采取措施稳定患儿的生命体征，如心率、呼吸和血压，为后续治疗打下基础。

稳定生命体征

在患儿稳定后，详细询问病史，包括症状出现的时间、性质及任何可能的过敏史等信息。

详细病史采集

根据患儿的具体情况，实施必要的急救措施，如心肺复苏、止血或给予氧气支持等。

实施急救措施

及时通知患儿家长，详细解释患儿状况和所采取的护理措施，保持与家长的有效沟通。

通知家长与沟通

急诊护理团队构成

由具备儿科专业知识的医生组成，负责诊断病情、制定治疗方案。

专业医生团队

包括注册护士和助理护士，执行医嘱，提供日常护理和急救操作。

护理人员配置

负责维护医疗设备，确保急诊室内的医疗设备正常运行。

技术支持人员

负责急诊科的日常运营管理，包括人员调度、物资管理等。

行政管理人员

PARTTWO

儿童急诊评估

初步评估方法

01

观察儿童意识状态

通过询问和观察儿童的反应，评估其意识水平，如是否能回答问题、是否对环境有反应。

02

检查生命体征

测量儿童的体温、脉搏、呼吸频率和血压，以确定其生命体征是否稳定。

03

评估呼吸功能

观察儿童的呼吸模式和频率，检查是否有呼吸困难或异常呼吸声，如喘息或呻吟。

04

检查皮肤状况

检查儿童皮肤的颜色、温度和湿度，以评估其循环状态和脱水情况。

病情严重程度分级

监测儿童的心率、呼吸频率、血压和体温，以快速判断病情的紧急程度。

生命体征评估

01

通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估儿童的意识水平，判断其神经系统功能状态。

意识状态检查

02

根据呼吸频率、努力程度和氧饱和度等指标，评估儿童的呼吸困难程度，确定是否需要立即干预。

呼吸困难程度评估

03

快速识别危重病儿

观察儿童的呼吸频率、深度和节律，快速识别呼吸困难或呼吸暂停的病儿。

评估呼吸状态

通过Glasgow昏迷量表等工具评估儿童的意识水平，及时发现意识障碍的病儿。

意识水平评估

检查儿童的皮肤颜色、温度、脉搏和血压，以评估其循环系统的稳定性和休克的迹象。

监测循环稳定性

PARTTHREE

儿童急诊治疗操作

常见急救技术

在儿童心脏骤停时，立即进行心肺复苏术，按压胸部并进行人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。

心肺复苏术(CPR)

针对儿童出血伤口，采用直接压迫、使用止血带或包扎等方法迅速控制出血，防止休克。

止血技术

当儿童吸入异物导致窒息时，使用海姆立克急救法或背部拍击法迅速清除气道阻塞。

气道异物清除

识别儿童摄入的毒物类型，采取催吐、使用活性炭吸附或紧急就医等措施，以减轻中毒症状。

中毒处理

药物使用与管理

根据儿童体重和年龄精确计算药物剂量，避免过量或不足，确保治疗效果与安全。

药物剂量的准确计算

根据药物特性和儿童病情选择合适的给药途径，如口服、静脉注射或肌肉注射。

药物的正确给药途径

密切观察儿童对药物的反应，及时发现并处理药物不良反应，保障儿童安全。

药物不良反应的监测

评估儿童同时使用的多种药物之间可能产生的相互作用，预防潜在的药物相互作用风险。

药物相互作用的评估

特殊情况处理

遇到儿童过敏性休克时，立即给予肾上腺素，并密切监测生命体征，准备进行进一步治疗。

过敏性休克的急救

当儿童吸入异物导致窒息时，应迅速采取海姆立克急救法，尽快清除气道阻塞。

气道异物的紧急处理

儿童出现高热惊厥时，应迅速降温并保持呼吸道通畅，必要时给予镇静药物。

高热惊厥的应对措施

一旦发现儿童中毒，立即识别毒物类型，采取催吐、洗胃或给予解毒剂等紧急措施。

中毒事件的处理

PARTFOUR

儿童急诊护理沟通

与患儿家属沟通

03

在紧急情况下，医护人员应提供情绪支持，帮助家属稳定情绪，以便更好地配合治疗过程。

情绪支持与安抚

02

医护人员需确保信息准确无误地传达给家属，包括病情说明、治疗方案及可能的风险。

有效信息传递

01

通过耐心倾听和专业解释，医护人员可以建立与患儿家属的信任关系，缓解他们的焦虑。