众惠财产相互保险社肝脏恶性肿瘤医疗保险B款（互联网专属）条款.pdfVIP

众惠财产相互保险社

肝脏恶性肿瘤医疗保险B款（互联网专属）条款

总则

第一条保险合同构成

本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的

投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本保险合同的约定，

均应采用书面形式。

第二条保险人

本保险合同的保险人为众惠财产相互保险社（以下简称“本社”或“保险人”）。

第三条投保人

本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保

险利益的其他人、法人或非法人组织。

第四条被保险人

除本保险合同另有约定外，凡符合本社承保条件的自然人可作为本保险合同的被

保险人。

第五条受益人

除本保险合同另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第六条保险责任

本保险合同的保险责任包括“肝脏恶性肿瘤医疗费用保险金”、“肝脏恶性肿瘤异地

转诊公共交通费用保险金”、“肝脏恶性肿瘤检测津贴保险金”、“在线问诊医生诊疗费

用津贴保险金”、“在线问诊特定药品费用津贴保险金”，可由投保人、保险人双方约定

其中一项或多项承保，并在保险单中载明，未在保险单中载明的责任不产生任何效力。

（一）肝脏恶性肿瘤医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人在等待期（释义一）后在中华人民共和国境内（不包括香

港、澳门、台湾地区）经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院

（释义二）专科医生（释义三）初次确诊（释义四）罹患本保险合同约定的肝脏恶性肿瘤

（释义五），并在医院接受住院（释义六）治疗的，对于被保险人住院期间实际发生的、

符合当地（释义七）基本医疗保险范围内（释义八）的、必需且合理（释义九）的住院医

疗费用，包括床位费（释义十）、护理费（释义十一）、重症监护室床位费（释义十

二）、诊疗费（释义十三）、医事服务费（释义十四）、检查检验费（释义十五）、治疗

费（释义十六）、药品费（释义十七）、手术费（释义十八）等，经当地基本医疗保险、

公费医疗、大病医保等支付或补偿后剩余部分，保险人在扣除约定的免赔额后，按本保险

合同约定的给付比例给付肝脏恶性肿瘤医疗费用保险金，免赔额及给付比例将在保险合同

上予以载明。

在保险期间内，本社对该被保险人在本项下累计给付之和以本保险合同约定肝脏恶性

肿瘤医疗费用保险金的保险金额为限，当本社对该被保险人累计给付金额达到本保险合同

1

约定的该被保险人对应的肝脏恶性肿瘤医疗费用保险金额时，本社对该被保险人在本项下

的保险责任终止。

除本保险合同另有约定外，到本保险合同满期日时，该被保险人未结束本次住院治疗

的，本社仅承担因本次住院发生的该被保险人对应保障期间内的住院医疗费用。

（二）肝脏恶性肿瘤异地转诊公共交通费用保险金

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后，经中华人民共和国境内

（不包括香港、澳门及台湾地区）二级及以上公立医院的专科医生初次确诊罹患本保险合

同所约定的肝脏恶性肿瘤，因病情需要跨省或自治区或直辖市（仅限中国大陆境内，不包

括境外及港澳台地区）在本社指定或认可的医疗机构（释义十九）接受住院手术治疗，经

被保险人申请，由转出医院开具转院证明，对于被保险人和被保险人的一名成年直系亲

属（释义二十）陪同时（是否包含被保险人的一名成年直系亲属陪同可由投保人、保

险人双方约定，并在保险单中载明，保险单中未载明的，则本社不对被保险人的成年直

系亲属陪同产生的费用承担责任）发生的必需且合理的因异地转诊产生的客运公共交通

（释义二十一）费用，本社在扣除约定的单次免赔额后，按本保险合同约定的给付比例给

付肝脏恶性肿瘤异地转诊公共交通费用保险金，肝脏恶性肿瘤异地转诊公共交通费用保险

金对应的单次免赔额和给付比例将在保险单中予以载明。

在保险期间内，本社对该被保险人在本项下累计给付之和以本保险合同约定的肝脏

恶性肿瘤异地转诊公共交通费用保险金额为限，当本社对该被保险人累计给付金额达到本

保险合同约定的该被保险人对应的肝脏恶性肿瘤异地转诊公共交通费用保险金额时，本社

对该被保险人在本项下的保险责任终止。

除本保险合同另有约