细菌耐药性机制与防治对策.pptxVIP

细菌耐药性产生的机制;（一）抗菌药应用与耐药性发展;3;4;1.产生灭活酶

①产生水解酶：如?-内酰胺酶

青霉素型：水解青霉素类

头孢菌素型：水解头孢菌素类和青霉素类

②合成失活酶（钝化酶）：如乙酰化酶、磷酸化酶等

将相应的化学基团结合到药物分子上使药物失活。;2.改变靶位结构

（1）改变靶蛋白结构

如：RFP耐药菌RNA多聚酶的?-亚基结构改变造成的耐药。

（2）增加靶蛋白数量

如：金葡菌对甲氧西林的耐药。

（3）生成耐药靶蛋白

如：金葡菌产生青霉素结合蛋白PBP2A，与β-内酰胺类抗生素亲和力极低，导致耐药。;3、改变细胞膜的通透性

使药物不易进入菌体内

如：细菌对?-内酰胺类、四环素的耐药。

4、改变代谢途径如：磺胺药耐药

5、其它，如主动外排作用。;（四）防止或延缓耐药性产生的对策