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多发伤的急救处理

1.多发伤的概念

多发伤指同一致伤因素所致两个以上严重损伤。这一概念包括以

下三个内涵：

（1）损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致的损伤，如交通

事故、坠落、火器等。多发伤与复合伤是不同的概念，复合伤由不同

致伤因素引起，如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合

伤。

（2）损伤必须是两个以上。按简明分级（abbreviatedinjuryscale，

AIS），分为9个解剖部位：头部、面部、颈部、、腹

部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤。多发伤指上述9个解剖部位中

有两个以上部位受伤。同一部位内的多个脏器损伤或同一脏器的多处

损伤也称为多发伤，但须冠以部位或脏器名称，如多发伤、腹部

多发伤、小肠多发伤、脑多发伤等。

（3）损伤必须是严重的，对伤员生命构成，需要处理。严

重损伤的定量一般指损伤严重程度评分（injuryseverityscore，

ISS）≥16。

2.多发伤的临床特点

（1）损伤机制复杂同一伤员可能有不同机制所致损伤同时存在，

如在一交通事故伤员可由撞击、挤压等多种机制致伤，高处坠落可同

时发生多个部位多种损伤。

（2）伤情重、变化快多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤

相加。伤情发展迅速、变化快，需及时准确的判断与处理。

Firstaidtreatmentfor

multipleinjuries

1.Theconceptof

polytrauma

Polytraumareferstotwoormoreseriousinjuriestothehumanbody

causedbythesameinjuriousfactor.Thisconceptincludesthefollo

wingthreeconnotations:

(1)Injuriesarecausedbythesameinjuryfactors,mainlyreferringto

injuriescausedbymechanicalforce,suchastrafficaccidents,falls,

firearms,etc.Polytraumaandcompoundinjuryaredifferentconcepts.

Compoundinjuryiscausedbydifferentinjuryfactors,suchas

mechanicalinjurycombinedwithimpactinjury,burncombinedwith

impactinjury,andburncombinedwithradiationinjury.

(2)Theinjuriesmustbetwoormore.AccordingtotheAbbreviatedI

njuryScale(AIS)standard,thehumanbodyisdividedinto9anatomical

parts:head,face,neck,chest,abdomenandpelvis,spine,upperlimbs,

lowerlimbs,andskin.Polytraumareferstoinjuriestomorethantwoof

thenineanatomicalpartsmentionedabove.Multipleorganinjuriesin

thesamesiteormultipleinjuriestothesameorganarealsocalled

polytrauma,buttheymustbenamedbythesiteororgan,suchas

polytraumatothechest,polytraumatotheabdomen,polytraumatothe

smallintestine,polytraumatothebrain,etc.

(3)Theinjurymustbeserious,poseathreattothelifeoftheinj