人工肝治疗知情同意书.docxVIP

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2025-11-24 发布于江西
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人工肝治疗知情同意书.docx

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**市**区人民医院

人工肝治疗知情同意书

患者姓名：性别：男年龄：33岁科室：感染性疾病科床号：+7

住院号：

谈话日期：2023年12月12日

患者于谈话日期：在我院住院，诊断为：1.慢加急性肝衰竭2.慢性乙型病毒性肝炎，根据患者病情需要进行人工肝支持治疗（治疗模式为DPMAS+PE），已向患者和家属说明了该治疗中可能发生的各种问题（并发症）及危险性。患方考虑以后，表示愿意与医院医生合作，对在每一次人工肝治疗中可能发生的问题（并发症）能够谅解，并同意接受上述治疗。医生也将会竭尽全力减少并发症的发生。

1、全身或穿刺点局部发生出血、血肿形成或感染加重；

2、过敏