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乡村医生资格考试核心题库及详解答案

一、单项选择题（共20题）

乡村医生在接诊发热患者时，以下哪项是首要排除的高危情况？（）

A.体温超过38.5℃B.有新冠、流感等传染病流行病学史

C.伴有咳嗽症状D.患者年龄超过60岁

答案：B

解析：乡村医生需优先排查传染病传播风险，有流行病学史的发热患者需按规定上报并转诊，避免疫情扩散，其余选项为常规症状，无需首要排除。

某村民出现剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，最可能的诊断是？（）

A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.食物中毒

答案：C

解析：急性胃炎多无发热，以腹痛、呕吐胃内容物为主要表现；急性肠胃炎常伴腹泻、发热；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；食物中毒多有群体发病史，伴腹泻。

儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是？（）

A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄

C.1月龄、3月龄、5月龄D.2月龄、4月龄、6月龄

答案：A

解析：乙肝疫苗基础免疫为3剂次，按出生时、1月龄、6月龄接种，是乡村儿童免疫规划核心内容，需准确掌握接种时间节点。

乡村医生处理轻度烧伤（Ⅰ°、浅Ⅱ°）时，正确的做法是？（）

A.立即涂抹牙膏或酱油B.用流动冷水冲洗创面15-30分钟

C.直接用纱布包扎创面D.口服抗生素预防感染

答案：B

解析：轻度烧伤需先降温止痛，流动冷水冲洗可减少组织损伤；涂抹牙膏/酱油会影响散热和创面观察，无感染迹象时无需常规使用抗生素。

某老年人测血压为150/90mmHg，无不适症状，既往无高血压病史，正确的处理是？（）

A.立即开具降压药B.连续3天不同时间测量，确认是否高血压

C.告知无需处理D.建议转诊至上级医院

答案：B

解析：单次血压升高不能诊断高血压，需排除情绪、运动等诱因，连续3天安静状态下测量均达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）方可诊断，再制定干预方案。

小儿腹泻脱水时，判断轻度脱水的关键依据是？（）

A.皮肤弹性差B.尿量减少C.眼窝凹陷D.精神状态尚可

答案：D

解析：轻度脱水患儿精神状态基本正常，仅尿量稍减、口唇微干；皮肤弹性差、眼窝凹陷为中重度脱水表现，乡村医生需快速区分脱水程度以选择补液方式。

乡村医生在处理农药中毒患者时，首要措施是？（）

A.催吐B.脱离中毒环境，脱去污染衣物C.吸氧D.静脉补液

答案：B

解析：农药中毒需先阻止毒物继续吸收，脱离环境、脱去污染衣物是首要步骤；口服中毒者需在脱离环境后，无禁忌证时催吐，避免盲目催吐导致窒息。

关于国家基本药物制度，乡村医生应遵守的是？（）

A.可自行采购非基本药物B.优先使用基本药物C.基本药物需自费D.基本药物目录固定不变

答案：B

解析：国家要求基层医疗机构优先、合理使用基本药物，基本药物纳入医保报销，目录会动态调整，乡村医生不得擅自采购非基本药物。

某村民突发胸痛，向左肩放射，伴大汗，最可能的疾病是？（）

A.急性胆囊炎B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胸膜炎

答案：B

解析：急性心肌梗死典型症状为胸痛（压榨样、濒死感）、向左肩/后背放射、大汗，乡村医生需立即拨打120转诊，禁止自行用药或让患者活动。

儿童预防接种后，现场留观的时间至少为？（）

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟

答案：C

解析：预防接种后需留观30分钟，观察是否出现过敏反应等不良反应，便于及时处理，是乡村接种工作的重要流程要求。

乡村医生处理普通感冒患者时，以下哪项做法正确？（）

A.常规使用抗生素B.建议多休息、多饮水，对症治疗

C.开具抗病毒药D.要求患者隔离

答案：B

解析：普通感冒多为病毒感染，自限性，无需抗生素和抗病毒药（特殊病毒除外），对症处理（退热、止咳）+休息饮水即可，无需隔离（非传染病）。

关于老年人高血压管理，错误的是？（）

A.血压控制目标可适当放宽（如150/90mmHg以下）B.避免突然停药导致血压反弹

C.优先选择长效降压药D.血压正常后即可停药

答案：D

解析：高血压患者需长期规律用药，即使血压正常也不能擅自停药，否则易导致血压波动，增加心脑血管风险，乡村医生需告知患者坚持用药的重要性。

某患儿2岁，体重10kg，发生轻度脱水，应补充口服补液盐（ORS）的剂量为？（）

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

答案：B

解析：轻度脱水补液量为50-1