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演讲人：日期:中医药培训大纲

目录CATALOGUE01中医理论基础02中药基础知识03中医诊断方法04中医适宜技术05常见病证诊疗06中药应用规范

PART01中医理论基础

阴阳五行学说阴阳对立统一规律阴阳是中医理论的核心概念，代表自然界相互对立又相互依存的两个方面，如寒热、动静、表里等，通过调节阴阳平衡达到治疗疾病的目的。01五行相生相克关系木、火、土、金、水五行之间存在着生、克、乘、侮的复杂关系，用于解释人体脏腑功能及病理变化，指导临床诊断和治疗方案的制定。天人相应理论强调人体与自然环境的统一性，通过观察四季变化、昼夜更替等自然现象，分析其对人体生理病理的影响，形成因时制宜的治疗原则。辨证施治应用将阴阳五行学说贯穿于八纲辨证、脏腑辨证等诊断方法中，为中药配伍、针灸选穴提供理论依据，体现个体化治疗特色。020304

以五脏（心、肝、脾、肺、肾）为中心，配合六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦），形成完整的生理功能系统，各脏腑间通过经络联系构成有机整体象经络理论脏腑功能系统十二正经、奇经八脉及其分支网络全身，具有运行气血、联络脏腑、沟通表里的功能，是针灸推拿疗法的理论基础。经络循行分布通过目、舌、口、鼻、耳等官窍与特定脏腑的对应关系，建立司外揣内的诊断方法，如舌诊中舌尖反映心肺、舌边反映肝胆等。官窍与脏腑关联提出心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志的理论体系，将精神情志活动与脏腑功能紧密联系，为情志致病提供解释框架。神志活动调控

气血津液功能气机升降出入气是构成和维持生命活动的基本物质，通过元气、宗气、营气、卫气的不同功能形式，推动血液运行、温煦机体、防御外邪、固摄津液液代谢途径详细说明津液通过脾的转输、肺的宣降、肾的气化作用，完成饮入于胃，游溢精气的输布过程，维持机体水液平衡。血液生成运行阐述中焦受气取汁，变化而赤是谓血的生成过程，强调心主血脉、肝藏血、脾统血的多脏器协同调控机制。病理产物转化分析气虚、血瘀、津停等病理状态的形成机制，如久病必瘀痰饮致眩等临床现象，指导活血化瘀、化痰祛湿等治法的应用。

PART02中药基础知识

常用药材辨识利用显微镜观察药材的横切面或粉末特征，如导管、纤维、石细胞等组织构造，为鉴别真伪提供科学依据，尤其适用于易混淆药材的区分。显微结构分析????0104????03??02??掌握药材的道地产区信息，如川贝母以四川松潘为佳，宁夏枸杞以中宁为优，结合地理标志特征辅助鉴别。道地产区溯源通过观察药材的根、茎、叶、花、果实等外部形态特征，结合颜色、纹理、气味等感官指标进行综合判断，例如人参的芦头、黄芪的菊花心等典型特征。形态特征鉴别通过水试、火试等传统方法或现代色谱、光谱技术检测药材的溶解性、荧光反应、化学成分等特性，确保药材质量符合标准。理化性质检测

四气五味理论1234四气药性分类系统掌握寒、热、温、凉四种药性特点及其临床应用原则，如黄芩性寒能清热，附子性热可回阳，根据病证阴阳盛衰选择性味相宜的药物。深入理解辛、甘、酸、苦、咸五种味觉对应的药理作用，如辛味发散行气、甘味补益和中、酸味收敛固涩，指导临床配伍组方。五味功效体系性味组合规律研究药物性味组合产生的协同效应，如辛温解表、苦寒泻火等经典组合，分析麻黄辛温发汗与黄连苦寒燥湿的典型配伍案例。现代研究验证结合药理学实验数据，阐释四气五味理论的科学内涵，如苦味药物多含生物碱具有抗菌消炎作用，印证传统理论的合理性。

配伍禁忌原则严格掌握乌头反半夏、甘草反甘遂等经典配伍禁忌，分析其可能产生的毒性反应或药效拮抗机制，确保临床用药安全。十八反配伍禁忌系统认知硫黄畏朴硝、水银畏砒霜等相畏药对，理解其化学成分相互作用的原理，避免处方中出现降低疗效或产生毒副作用的组合。针对过敏体质、肝肾功能异常等特殊人群，建立含马兜铃酸、重金属类药物等高风险药材的使用预警机制。十九畏组合规范分类整理妊娠期禁用的破血逐瘀药（如三棱、莪术）和慎用的辛热滑利药（如肉桂、冬葵子），制定不同妊娠阶段的用药红线。妊娠用药禁殊体质禁忌

PART03中医诊断方法

望闻问切四诊望诊通过观察患者的神、色、形、态、舌象等外在表现，判断脏腑功能及气血盛衰。重点关注面色苍白（气血不足）、舌苔厚腻（湿浊内蕴）、目赤（肝火上炎）等典型体征。01闻诊包括听声音和嗅气味两方面。声音低微（气虚）、咳嗽痰鸣（痰湿壅肺），口臭（胃热）或体味腥腐（湿热毒邪）均为重要辨证依据。02问诊系统询问病史、症状、饮食起居等，如恶寒发热（表证）、五心烦热（阴虚）、纳呆便溏（脾虚）等，需结合十问歌（寒热汗头身，二便饮食胸）全面采集信息。03切诊通过脉诊和触诊判断病情。脉象浮沉迟数可辨表里寒热，腹诊拒按（实证）与喜按（虚证）对判断病性至关重要。04

八纲辨证要点