高血压鉴别诊断病历模板.docx

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高血压鉴别诊断病历模板

患者XXX,性别X,年龄XX岁,职业XXXX,因“发现血压升高5年,反复头晕伴头痛2周”于202X年XX月XX日入院。

一、现病史

患者5年前单位体检时首次发现血压升高(具体数值不详),无头晕、头痛等不适,未予重视及治疗。2年后因劳累后出现轻度头晕,非旋转性,无视物模糊及黑朦,就诊于社区卫生服务中心,测血压150/100mmHg,诊断“高血压病”,予氢氯噻嗪片12.5mgqd口服,血压控制在130-140/85-95mmHg,头晕症状缓解,后自行停药。近3年未规律监测血压,偶有头晕,未系统治疗。2周前因连续加班3天,头晕症状加重,呈持续性,伴后枕部胀痛(VA

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