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2025年事业单位笔试-广东-广东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者确诊高血压3级，中医辨证属痰湿壅阻证，西医首选降压药物是（）

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.水飞蓟素

D.川芎嗪

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，是高血压一线用药。水飞蓟素和川芎嗪为中药制剂，用于辅助降脂或改善循环，氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，虽属一线药物但非题干最佳选项。中医辨证需结合现代药理学选择适配药物，痰湿壅阻证宜用西药快速控制血压。

2、中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，中药方剂首选（）

A.桑菊饮

B.生脉散

C.玉液汤

D.白虎加人参汤

【参考答案】D

【解析】白虎加人参汤（知母、石膏、粳米、甘草、人参）可清阳明经热，适用于糖尿病酮酸中毒的“热盛伤阴”证型。桑菊饮清肺止咳，生脉散益气生津，玉液汤养阴生津，均不适用于酮症酸中毒的急救治疗。

3、患者胸痛伴心电图ST段抬高，中医辨证属心阳不振证，首选检查是（）

A.冠状动脉造影

B.胸片

C.超声心动图

D.磁共振成像

【参考答案】A

【解析】心阳不振证多见于冠心病心绞痛，冠状动脉造影可明确心肌缺血部位。胸片和超声心动图用于评估心脏结构，磁共振成像对钙化灶敏感但非首选。中西医结合治疗需先明确西医诊断再辨证施治。

4、中西医结合治疗慢性胃炎时，证型与西医分型对应错误的是（）

A.胃阴不足证-萎缩性胃炎

B.瘀血证-溃疡性胃炎

C.脾胃虚寒证-非萎缩性胃炎

D.痰湿中阻证-反流性胃炎

【参考答案】B

【解析】溃疡性胃炎中医多属热毒蕴结或湿热内蕴证，瘀血证多见于萎缩性胃炎或癌前病变。其他选项对应合理：胃阴不足证对应萎缩性胃炎，脾胃虚寒证对应非萎缩性胃炎，痰湿中阻证对应反流性胃炎。

5、中药“四气五味”理论中，具有发散风寒功效的药性是（）

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.甘寒养阴

D.甘温补阳

【参考答案】B

【解析】四气指寒热温凉，五味指酸苦甘辛咸。辛味药多具发散作用，其中辛温解表药（如麻黄、桂枝）用于风寒表证，辛凉解表药（如薄荷、金银花）用于风热表证。其他选项与四气五味理论无直接对应关系。

6、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎时，中医证型与西医分期对应错误的是（）

A.气阴两虚证-3期

B.肾阳虚证-4期

C.瘀血证-5期

D.湿毒蕴结证-早期

【参考答案】B

【解析】根据《中药新药临床研究指导原则》，慢性肾小球肾炎分期与中医证型对应为：早期（1-2期）多属湿毒蕴结证，3期（代偿期）属气阴两虚证，4期（失代偿期）属肾阴阳两虚证，5期（终末期）属肾阳虚证。选项B对应关系错误。

7、中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难时，中药方剂首选（）

A.补中益气汤

B.宣肺利膈散

C.泻黄散

D.泻青丸

【参考答案】B

【解析】宣肺利膈散（桔梗、前胡、紫菀、贝母等）可宣肺化痰、利咽开音，适用于脑卒中后肺失宣降导致的吞咽困难。补中益气汤补中益气，泻黄散清胃泻火，泻青丸平肝潜阳，均不适用于本证。

8、中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛时，中药证型与西医分型对应错误的是（）

A.痰瘀互结证-心绞痛

B.气滞血瘀证-不稳定性心绞痛

C.心血瘀阻证-心绞痛

D.阴虚型-心绞痛

【参考答案】B

【解析】稳定型心绞痛中医多属气滞血瘀或心血瘀阻证，不稳定性心绞痛属寒凝心脉或痰瘀互结证。选项B对应关系错误，不稳定性心绞痛中医证型更偏寒凝或痰瘀互结。

9、中西医结合治疗慢性支气管炎时，西医首选药物与中医证型对应错误的是（）

A.氨茶碱-痰热壅肺证

B.糖皮质激素-肺气虚寒证

C.祛痰药-痰湿壅肺证

D.支气管扩张剂-肺脾气虚证

【参考答案】B

【】糖皮质激素适用于急性加重期，中医证型多为痰热壅肺或痰瘀互结证。肺气虚寒证首选中药补肺固金汤，西医用祛痰药（如氨溴索）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。选项B对应关系错误。

10、中西医结合治疗肝硬化腹水时，中医证型与西医分期对应错误的是（）

A.气滞血瘀证-代偿期

B.水湿内停证失代偿期

C.气阴两虚证-终末期

D.阴虚湿热证-早期

【参考答案】C

【解析】肝硬化代偿期多属气滞血瘀证，失代偿期属水湿内停证，终末期属阴阳两虚证。早期肝硬化中医多属阴虚湿热证。选项C对应终末期应属阴阳两虚证，而非气阴两虚证。

11、患者男性，52岁，反复胸痛3个月，心电图示ST段压低，胆固醇6.8mmol/L，中医辨证为痰瘀阻络证，应首选哪项治疗？

A.丹参滴丸

B.通心络胶囊

C.稳心颗粒

D.血府逐瘀汤

【参考答案】D

【解析】血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型胸痹，含桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血行气，与患者痰瘀阻络证型匹配。通心络胶囊（B）针对