中医内科学哮病医学知识总结课件.pptVIP

第三节;哮病;第一节概述、病因病机、诊断要点;1、了解哮病的定义及历史沿革。

2、熟悉哮病的病因病机。

3、熟悉哮病的类证鉴别。

;哮病;一、概述：;释义：

①证候特征：呼吸困难、喉中哮鸣。

②发作性—突然性、反复性、短暂性。

③发作性说明次病可分为发作期、缓解期。

④第一个句号后的话是对本病发作期临床表现的进一步描述。

⑤别名：哮吼。;定义;（二）历史沿革;（三）病证范围;二、病因病机;外邪侵袭;（二）、病机;（三）二者概述;外感、饮食;肺虚;

（四）病机要点：;（五）转归：;三、诊断与鉴别诊断：;（二）、鉴别诊断;哮病与喘证的鉴别;第二节哮病的辨证论治、

预防调护、临证参考;教学目的要求;（一）、辨证要点

①首辩已发、未发：

已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘

促，喉中哮鸣，伴咳嗽，咯痰不利，甚则张口

抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。

未发——可无明显的症状与体征；或仅有

轻微的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫等；日久反复发

作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间哮鸣

有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。;②发作时以邪实为主、辨其寒热。

冷哮：哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口

不渴，苔白。

热哮：哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难

咯，口干欲饮，苔黄。;③平时正虚，定其病位

肺——自汗畏风、少气乏力

脾——纳差、便溏、痰多

肾——腰酸耳鸣、动则喘气。;（二）治疗原则：

发作时攻邪治标，缓解时扶正固本。;注意事项;（三）分型施治;（三）分型施治;证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升

气阻，肺失宣畅。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

主方：射干麻黄汤加减。

;喉中哮鸣，呼吸急促;寒痰伏肺，遇感触发，

痰升气阻，肺失宣畅。;②热哮证;证机概要：痰热蕴肺,肺失清肃。

治法：清热化痰，宣肺定喘。

主方：定喘汤加减。;喉中痰鸣，气粗息涌;清热化痰;3、寒包热哮证

;喉中哮鸣，呼吸急促;小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤;4、风痰哮证

;证机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升

降失司。

治法：祛风涤痰，降??平喘。

主方：三子养亲汤加味

常用药：

白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。

;5、虚哮

;证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两

虚，摄纳失常。

治法：补肺纳肾，化痰平喘。

主方：平喘固本汤加减。

常用药：

党参、黄芪、胡桃肉、沉香、坎脐、冬

虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、桔皮。;（二）缓解期;2、肺肾两虚证;五、预防调护;调护;七、结语;[课堂测验]

;作业;谢谢大家！