2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像物理基础的描述，正确的是

A．X线穿过不同密度组织时衰减程度不同，形成对比

B．X线波长越长，穿透力越强

C．高密度组织在X线片上呈低密度影

D．X线成像主要依赖荧光效应成像

【参考答案】A

【解析】X线成像基于组织对X线的吸收差异。不同密度和原子序数的组织对X线的衰减不同，形成影像对比。高密度组织（如骨骼）吸收更多X线，在胶片上呈白色（高密度影）；低密度组织（如肺）吸收少，呈黑色。X线波长越短，能量越高，穿透力越强。X线成像主要利用其穿透性、荧光效应和感光效应，但影像对比主要由衰减差异决定。

2、在CT图像中，窗宽窗位的调节主要影响

A．空间分辨率

B．密度分辨率和图像对比度

C．扫描层厚

D．辐射剂量

【参考答案】B

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗宽越窄，对比度越强，适合观察软组织；窗位对应中心CT值，决定图像亮度。调节窗宽窗位可优化特定组织的显示，如肺窗（宽窗）观察肺纹理，脑窗（窄窗）观察脑实质。该调节不影响空间分辨率或辐射剂量，仅影响图像视觉呈现和密度分辨效果。

3、MRI中T1加权像上呈高信号的组织是

A．水肿

B．脂肪

C．钙化

D．空气

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短而呈高信号；水肿和脑脊液T1长，呈低信号；钙化和空气因缺乏可检测质子，呈低或无信号。T1像主要用于解剖结构显示，脂肪抑制技术可区分脂肪与其他高信号病变。

4、下列哪种病变在DWI上常表现为高信号

A．慢性脑梗死

B．脑脓肿

C．蛛网膜囊肿

D．正常脑组织

【参考答案】B

【解析】DWI（弥散加权成像）反映水分子运动。脑脓肿因脓液黏稠，水分子弥散受限，在DWI呈高信号，ADC图呈低信号，有助于与肿瘤坏死鉴别。急性脑梗死也呈DWI高信号，但慢性梗死区为自由弥散，呈低信号；蛛网膜囊肿为自由水，弥散不受限。

5、乳腺X线摄影中，最常用的投照体位是

A．侧位（ML）

B．头尾位（CC）和内外斜位（MLO）

C．腋位

D．定点压迫位

【参考答案】B

【解析】头尾位（CC）显示乳腺中央及内侧结构，内外斜位（MLO）显示乳腺外侧及腋窝区，两者联合可覆盖大部分乳腺组织，是筛查和诊断的标准体位。其他体位为补充，用于病灶定位或进一步评估。

6、超声检查中，镜面伪影常见于

A．肾脏

B．肝脏与膈肌交界处

C．膀胱

D．甲状腺

【参考答案】B

【解析】镜面伪影是声波在强反射界面（如膈肌）发生镜面反射所致。例如，肝脏右叶与膈肌交界处可产生对称的“虚像”，出现在膈肌对侧。识别该伪影可避免误诊为肺部肿瘤或膈肌病变。

7、下列关于肾细胞癌的CT表现，正确的是

A．平扫呈均匀低密度，增强后无强化

B．平扫等密度，增强呈“快进快出”强化

C．多表现为囊性无强化病灶

D．常伴有肾盂积水，但无实质肿块

【参考答案】B

【解析】肾细胞癌多为富血供肿瘤，平扫可为等或稍低密度，增强扫描动脉期明显强化，静脉期密度迅速下降，呈“快进快出”特点。肿瘤可坏死出血，密度不均。囊性肾癌需与单纯囊肿鉴别，增强扫描有助于判断。

8、脊柱结核最典型的MRI表现是

A．椎体骨质增生，T1/T2均呈低信号

B．椎体溶骨性破坏伴椎旁脓肿，T2呈高信号

C．椎间盘突出，压迫硬膜囊

D．椎体压缩骨折，信号均匀

【参考答案】B

【解析】脊柱结核常累及椎体前部，引起骨质破坏，椎间隙变窄，T2加权像上病灶及椎旁脓肿呈高信号，增强后环形强化。脓肿多沿筋膜间隙分布，如腰大肌脓肿。与转移瘤或化脓性脊柱炎需结合临床鉴别。

9、下列哪种情况在超声上表现为“双筒枪”征

A．胆总管扩张

B．门静脉高压

C．肾盂积水

D．输卵管积水

【参考答案】A

【解析】“双筒枪”征指胆总管与门静脉在肝门区并行，横切面呈两个圆形结构，类似双筒枪。常见于胆总管扩张，如胆道梗阻。该征象有助于识别胆管系统，区别于门脉系统。

10、肺动脉栓塞最可靠的CT征象是

A．肺纹理稀疏

B．肺梗死呈楔形高密度影

C．肺动脉内充盈缺损

D．支气管扩张

【参考答案】C

【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选。直接征象为肺动脉主干或分支内充盈缺损，呈中心性或偏心性，可呈“轨道征”或“环征”。间接征象包括肺纹理减少、肺梗死、右心扩大等，但特异性较低。

11、下列关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是

A．T2加权像上呈明显高信号

B．T1加权像上与肌层信号一致

C．T2加权像上呈低信号，边界清晰

D．增强后无强化

【参考答案】C

【解析】子宫肌瘤由平滑肌和