中国肝癌的治疗现状青岛详解.pptVIP

中国肝癌的治疗现状青岛详解演示文稿当前1页，总共46页。

（优选）中国肝癌的治疗现状青岛当前2页，总共46页。

中国是肝癌发病重灾区GLOBOCAN2008(IARC),SectionofCancerInformation(19/10/2010)03.05.38.317.6117

Age-standardisedincidenceratesper100,000男性发病率:34.7/100,000（292,966例）女性发病率:13.7/100,000（109,242例）男性死亡率:34.1/100,000（226,830例）女性死亡率:13.1/100,000（105,249例）占全球病人的55%当前3页，总共46页。

消融术0期

PST0,Child–PughA级极早期（0）1HCC2cm

原位癌早期(A)1个HCC或3个结节3cm，PST0晚期(C)

门脉侵犯，

N1,M1,PST1–2终末期(D)肝移植TACE手术切除对症治疗根治疗法姑息疗法相关疾病有无3个结节≤3cm升高正常1个HCC门脉压力/

胆红素D期

PST2,Child–PughC级HCC中期(B)多结节，

PST0A–C期

PST0–2,Child–PughA–B级索拉非尼5年生存率：50%-70%3年生存率：10%-40%生存期3个月8.FornerA,etal.SeminLiverDis2010;30:61-74.9.BruixJetal.TheLancet2009;373(9664):614-616BCLC分期系统及治疗策略（2010）当前4页，总共46页。

中国肝癌治疗现状回顾中国肝癌治疗现状调查发起机构：中国抗癌协会调查范围：中国32家大型专科或综合医院调查时间：2008-8-1～2009-8-1问卷总数：截至2009-12-31，共收到2249份问卷有效问卷：2201份（问卷有效率97.86%）当前5页，总共46页。

调查结果：八成肝癌患者为中晚期A期B期C期D期53.927.115.32.6按照BCLC分期，肝癌患者分布情况当前6页，总共46页。

A期:治疗方式多样,仅六成患者选择手术A期治疗中，手术最为常见(57.14%)，其次是介入和消融手术介入局部

消融系统药

物治疗A期患者接受的治疗方法分布图（N=352占全部人群15.3%）当前7页，总共46页。

B期:近2/3患者仍接受手术治疗手术介入局部

消融系统药

物治疗B期治疗中，手术最为常见(62.32%)，其次是介入和消融，1.03%接受靶向治疗（6例）B期患者接受的治疗方法分布图（N=585占全部人群27.1%）当前8页，总共46页。

C期:半数患者选择介入治疗手术介入局部

消融系统药

物治疗C期治疗中，介入治疗最为常见(52.29%)，手术治疗占第二位(33.61%)，1.21%接受靶向治疗（14例）C期患者接受的治疗方法分布图（N=1161占全部人群53.9%）当前9页，总共46页。

D期:仍以介入治疗为主,

手术及药物各占1/5手术介入局部

消融系统药

物治疗D期治疗中，介入治疗最为常见(58.33%)，手术和系统药物治疗次之(20.83%)，D期患者中5.26%接受靶向治疗（3例）D期患者接受的治疗方法分布图（N=57占全部人群2.6%）当前10页，总共46页。

中国肝癌治疗与BCLC规范治疗的差异ABCD中国

现状

调查主要治疗方式手术手术介入介入次要治疗方式介入介入手术系统药物/

手术BCLC推荐

（AASLD指南）手术肝移植消融术TACE索拉非尼对症治疗无论在哪一期，手术均是重要的治疗方式对晚期患者缺少完善的系统治疗当前11页，总共46页。

中国肝癌治疗现状小结HCC治疗现状规范治疗

应用不足综合治疗方兴未艾进一步推广

规范治疗的理念亟待发展基于

提高生存率的

综合治疗策略当前12页，总共46页。

中国肝癌治疗路在何方？遵循指南多种方法联合单一治疗个体化当前13页，总共46页。

TACE是中期肝癌的标准治疗TACE联合索拉非尼治疗中期肝癌TACE联合索拉非尼的治疗时机中期肝癌的治疗现状当前14页，总共46页。

中国抗癌协会2010肝癌全国调研数据n=2,058应用比例(%)61.9%的肝癌患者接受介入治疗TACE占到介入治疗方式的91.44％TACE

91.44%手段众多，TACE应用最广泛肝癌治疗尽管外科手术是肝癌根治性治疗的首选方法，但仅30%患者有机会接受手术而TACE已成为肝癌非手术治疗的应用最广泛的方法当前15页，总共46页。

2002年的香港及巴塞罗那研究

奠定TACE成为中期肝癌标准治疗的基础3