宠物临床诊疗技术培训.pptxVIP

Clinicaldiagnosisandtreatmenttechniquesforpets

宠物临床

诊疗技术

主讲人：吴小慧

贵州农业职业学院/畜牧水产系

项目一消化系统疾病

任务二血液检查

教学目标：

重点：血液检查仪器操作

难点：血液检查结果判读

教学目标：

目录contents

4.

电解质

electrolytic

（一）血常规

图例结果显示白细胞数、淋巴细胞数及嗜中性粒细胞数升高，提示机体出现炎症。

消化道系统疾病结果异常提示：食道炎、胃炎、肠炎

（二）CRP/FSAA

C-反应蛋⽩（C-reactionprotein，CRP），这是⼀种在肝脏合成的主要的急性期蛋⽩，以响应不同的炎症刺激，例如感染或者组织损伤。

CRP是⽝的主要急性期蛋⽩（APP）之⼀，其正常浓度在健康动物的⾎清中很低，⽽当细菌感染或组织损伤时便会升高显著，特别是在接受炎性细胞因子的刺激后，可呈100-1000倍的显著增高，因此具有⼗分高的敏感度。

消化系统疾病检测异常提示：如食道炎、胃炎、肠炎等。

1、CRP定义

急性时相反应蛋白

炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤

半衰期18h

增高幅度反应

病情严重程度

肝脏分泌

炎症反应控制后

数小时内急剧上升

迅速将至正常水平

炎症恢复的评价指标

反应机体炎症状态的敏感指标

2、CRP的特点

3、FSAA

⾎清淀粉样蛋⽩A简称SAA（SerumamyloidA），主要由肝脏产⽣。

是⼀种主要的急性期蛋⽩(APP)。急性期SAA在炎症的急性期分泌，在炎症和组织损伤早期SAA浓度可能会升⾼100倍。因⽽，SAA是⼀个重要的炎症指标和预后标志。

（三）胰腺炎（CPL/FPL）

胰腺炎病犬表现多为精神沉郁、食欲不振、呕吐、腹泻、腹部压痛甚至休克等。需与胃肠炎进行鉴别诊断。

（四）电解质

血清电解质检测能及时准确地反映机体各种离子水平，客观评价患病动物内环境的状况；同时也可用于诊断疾病和监测动物对治疗的反应；对于危重病例的诊断、治疗和预后的判断有重要作用。

1、电解质的生理功能

动物的新陈代谢是在体液环境中进行的。体液是由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成，广泛分布于组织细胞内外，构成了动物的内环境。电解质对于机体生命活动的维持具有极为重要的作用。

电解质的生理功能可分为以下三个部分：

①维持体液的渗透平衡和酸碱平衡；

②维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成；

③参与新陈代谢和生理功能活动。

1、电解质的生理功能

2、机体电解质的组成

细胞内液

细胞外液

体液

K+是重要的阳离子，阴离子主要是HPO42-和蛋白质。

阳离子主要是Na+，，阴离子主要是Cl-。

3、病例分析

（1）化验单结果识别

分析：病例化验单中相关电解质离子的变化？

图1

图2

序号

项目

结果

结果分析

1

钾K

高

可见于肾上腺皮质功能减退症，急性框慢肾功能能衰竭，休克，组织挤压伤，重度溶血，口服或注射含钾液过多等。

低

可见于肾上腺皮质功能减退症，急性框慢肾功能能衰竭，休克，组织挤压伤，重度溶血，口服或注射含钾液过多等。

2

钠Na

高

血清钠超过145mmol/L为高血钠，临床上少见，也可见于：

1、肾上腺皮质机能亢进，如兴氏病，原发生醛固铜增多症，由于皮质激素的排钾保钠作用，是肾小管对钠的重吸收增加，出现高血钠。

2、严重脱水：体内水分丢失比钠丢失多时发生高涨性脱水。

3、中枢性尿崩症时ADH（抗利尿激素）分泌量减少，尿量大增，如供水不足，血钠即增高

低

血清钠超过145mmol/L为高血钠，临床上少见，也可见于：

1、肾上腺皮质机能亢进，如兴氏病，原发生醛固铜增多症，由于皮质激素的排钾保钠作用，是肾小管对钠的重吸收增加，出现高血钠。

2、严重脱水：体内水分丢失比钠丢失多时发生高涨性脱水。

3、中枢性尿崩症时ADH（抗利尿激素）分泌量减少，尿量大增，如供水不足，血钠即增高。

3

氯CL

高

见于氯化物排出减少，如急性或慢性肾小球炎，胆道结石，心力衰竭；氯化物摄入过多，静脉输入高渗生理盐水而肾排出不良时。

低

见于剧烈腹泻、呕吐、多尿症。

（2）临床意义分析

4、代谢性酸/碱中毒

（1）参考值

静脉血的检测值：

PCO2：33.6-41.2mmHg，平均值37

02

pH：7.35-7.45，平均值7.37

01

HCO3-：19-23mEq，平均值21

03

分类

原发性变化

代偿变化

代谢性酸中毒

↓HCO3-

HCO3-每下降1mEq/L,PCO₂就下降0.7-1.2mmHg

代谢性碱中毒

↑HCO3-

HCO3-每上升1mEq/L,PCO₂就上升0.7mmHg

在此，急性代表24-4