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过敏性休克的应急预案管理制度管理办法

一、总则

为有效应对过敏性休克突发事件，最大限度地减少因过敏性休克导致的严重后果，保障患者生命安全，特制定本应急预案管理制度。本办法适用于医疗机构内发生的各类过敏性休克事件的应急处理与管理。

二、组织架构与职责

应急指挥小组

由医院院长担任组长，分管医疗的副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、药剂科等相关科室负责人。其职责为全面指挥和协调过敏性休克应急救援工作，制定应急救援策略和方案，调配医院资源，确保救援工作高效有序进行。

应急救援小组

由急诊科医生、护士以及相关科室的医护人员组成。在应急指挥小组的领导下，负责现场急救、病情评估、治疗实施等具体救援工作，严格按照急救流程进行操作，及时向应急指挥小组汇报患者病情变化。

后勤保障小组

由总务科、设备科、信息科等科室人员组成。负责保障急救设备、药品的及时供应，确保水电、通讯等基础设施的正常运行，为应急救援工作提供坚实的后勤支持。

信息宣传小组

由医院宣传部门人员组成。负责收集、整理和发布过敏性休克事件的相关信息，做好对外宣传和解释工作，避免不实信息传播造成不良影响。

三、应急准备

人员培训

1.定期组织医护人员进行过敏性休克相关知识和技能培训，培训内容包括过敏性休克的病因、临床表现、诊断标准、急救流程、常用急救药物的使用等。

2.开展模拟演练，让医护人员在实践中熟悉应急救援流程，提高应急反应能力和团队协作能力。培训结束后，进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

物资储备

1.药剂科负责储备足够的急救药品，如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，并定期检查药品的有效期和质量，及时补充短缺药品。

2.设备科负责配备齐全的急救设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等，定期进行维护和保养，确保设备性能良好，随时处于备用状态。

制度建设

1.建立健全过敏性休克应急预案和各项规章制度，明确各部门和人员的职责，确保应急工作有章可循。

2.完善患者过敏史登记制度，在患者就诊时详细询问过敏史，并在病历中做好记录，为后续治疗提供参考。

四、应急响应

早期识别

1.医护人员在诊疗过程中，要密切观察患者的症状和体征，如出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、心悸等疑似过敏性休克的表现，应立即警惕并进行评估。

2.对于有明确过敏史的患者，在使用可能引起过敏的药物或进行相关治疗时，要特别注意观察，提前做好应急准备。

现场急救

1.一旦确诊为过敏性休克，立即停止使用可疑过敏原，并让患者平卧，抬高下肢，解开衣领，保持呼吸道通畅。

2.立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51mg，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔1530分钟重复注射一次。

3.给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，以保证呼吸功能。

4.快速建立静脉通道，补充生理盐水或平衡盐溶液，以维持有效循环血量。同时，根据患者情况给予糖皮质激素、抗组胺药等药物进行抗过敏治疗。

病情监测

1.持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，密切观察患者的意识状态、尿量等变化。

2.定期进行血气分析、电解质等检查，及时了解患者的内环境情况，为治疗提供依据。

报告与协调

1.现场医护人员在进行急救的同时，要立即向应急指挥小组报告患者情况。应急指挥小组接到报告后，迅速启动应急预案，组织相关人员和资源进行救援。

2.各小组之间要保持密切沟通和协调，及时通报患者病情和救援进展情况，确保救援工作顺利进行。

五、后续处理

病情评估与治疗调整

1.患者病情稳定后，组织专家对患者的病情进行全面评估，制定后续的治疗方案。根据患者的具体情况，调整药物治疗剂量和种类，加强支持治疗，促进患者康复。

2.密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

病历书写与总结分析

1.医护人员要及时、准确、完整地书写病历，详细记录患者的过敏史、发病经过、急救措施、治疗效果等信息。

2.应急指挥小组组织相关人员对本次过敏性休克事件进行总结分析，找出救援过程中存在的问题和不足之处，提出改进措施，完善应急预案。

患者及家属沟通

1.安排专人与患者及家属进行沟通，向他们解释过敏性休克的病因、治疗过程和预后情况，解答他们的疑问，缓解他们的紧张情绪。

2.给予患者及家属心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

资料归档与信息管理

1.将本次过敏性休克事件的相关资料进行整理归档，包括病历、检查报告、救援记录等，以备后续查阅和分析。

2.信息宣传小组及时收集和整理相关信息，按照规定进行发布和上报。

六、监督与评估

内部监督

1.医院内部成立监督小组，定期对应急预案的执行情况进行监督检查。检查内容包括人员培训情况、物资储备情况、应急演练情况等。

2.对发现的问题及时提出整改意见，督促相关部门和人员进行整改。

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