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演讲人：
日期:
长期卧床病人居家护理
CATALOGUE
目录
01
前期准备工作
02
日常基础护理
03
营养与饮食管理
04
并发症预防措施
05
心理与社会支持
06
应急处理与长期管理
01
前期准备工作
病人健康状态全面评估
基础生命体征监测
包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的定期测量，确保病人生命体征稳定，及时发现异常情况。
皮肤状况检查
重点评估受压部位（如骶尾、足跟、肘部）的皮肤完整性，预防压疮形成，记录已有皮损的范围和程度。
营养与代谢状态分析
通过体重、血红蛋白、白蛋白等指标评估营养状况，制定个性化饮食方案，必要时配合肠内或肠外营养支持。
肌肉骨骼功能评估
观察关节活动度、肌力及是否存在挛缩风险，为康复训练和体位摆放提供依据。
居家环境安全改造要点
在卫生间、厨房等湿滑区域铺设防滑垫，选用防滑地砖，减少病人转移时的滑倒概率。
防滑地面处理
辅助设施安装
照明与紧急呼叫系统
移除门槛、加宽门框以便轮椅通行，确保走廊和房间通道无杂物堆积，避免跌倒风险。
床边加装护栏，卫生间增设扶手和沐浴椅，必要时配置升降装置以协助病人移动。
优化室内光线亮度，尤其是夜间照明，安装一键呼叫按钮或便携式报警器，确保紧急情况及时响应。
无障碍通道设计
护理用具与物资准备
基础护理用品
包括一次性手套、消毒液、棉签、压疮敷料、尿垫等消耗品，以及体温计、血压计等监测工具。
02
04
03
01
康复训练设备
根据病人需求配置弹力带、握力器、脚踏车等器械，辅助进行被动或主动关节活动训练。
体位辅助器具
准备气垫床、翻身枕、三角垫等减压工具，帮助病人定期变换体位，减轻局部压力。
应急药品与氧气设备
备齐常用药物（如止痛药、退烧药），慢性病患者需储备足量长期用药，必要时准备制氧机或氧气瓶。
02
日常基础护理
使用温和无刺激的清洁剂为病人擦拭皮肤，重点清洁易出汗部位（如腋下、腹股沟），清洁后涂抹保湿霜以维持皮肤屏障功能，避免干燥开裂。
皮肤清洁与压疮预防方法
每日温水清洁与保湿
每2小时检查骨突部位（如骶尾、足跟、肘部）是否发红或破损，使用减压垫、气垫床或交替侧卧/仰卧位分散压力，降低压疮风险。
定期检查与减压措施
保证病人摄入足量蛋白质、维生素C和锌，促进伤口愈合；每日饮水不少于1500ml，改善皮肤弹性及微循环。
营养支持与水分补充
个人卫生操作规范
口腔护理流程
每日至少2次使用软毛牙刷或口腔棉棒清洁牙齿、舌面及颊黏膜，卧床病人需侧头防止误吸，义齿佩戴者需夜间浸泡消毒。
会阴部清洁与感染预防
头发与指甲管理
排便后立即用温水从前向后清洗会阴，失禁病人需使用皮肤保护膜或吸收性护理垫，避免尿路感染和皮炎。
每周用免洗洗发帽或床上洗头器清洁头发，定期修剪指甲并磨平边缘，防止抓伤或藏匿污垢。
1
2
3
体位转换与活动指导
被动关节活动训练
家属每日协助病人进行肩、肘、髋、膝等关节的屈伸、旋转运动，每次5-10分钟，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
渐进式坐位训练
从摇高床头15度开始，逐步增加角度至90度，每次维持10-15分钟，训练平衡能力并减少体位性低血压风险。
翻身技巧与支撑工具
采用“30度侧卧法”交替翻身，背部垫软枕保持稳定，避免拖拽肢体；使用梯形架或床栏辅助病人自主调整体位。
03
营养与饮食管理
个性化膳食计划制定
评估营养需求
根据病人的体重、活动能力、基础疾病及代谢状态，计算每日所需热量、蛋白质及微量元素，确保营养供给与消耗平衡。
食物质地调整
针对吞咽困难或消化功能减弱的病人，将食物制成糊状、泥状或流质，避免呛咳风险，同时保留营养完整性。
特殊饮食干预
对糖尿病、高血压等慢性病患者，需定制低糖、低盐、低脂食谱，并增加膳食纤维摄入以维持血糖和血压稳定。
分阶段营养补充
结合康复进度动态调整膳食计划，如术后初期以易消化食物为主，恢复期逐步增加高蛋白食物以促进组织修复。
喂食技巧与注意事项
体位管理
喂食时抬高床头30-45度，避免平躺进食导致反流或误吸，喂食后保持坐位30分钟以上以减少呛咳风险。
将每日食物分为5-6次喂养，每次量控制在200-300毫升，减轻胃肠负担并提高吸收效率。
记录病人对食物的耐受性，如出现呕吐、腹胀或腹泻等症状，需及时调整食物种类或喂养频率。
使用防滑餐具或带握柄的杯子，必要时采用鼻饲管或胃造瘘管喂养，确保营养摄入安全有效。
少量多餐原则
观察进食反应
餐具选择与辅助
通过量杯或电子秤精确记录病人饮水量、流质食物及静脉输液量，确保每日摄入量达到1500-2000毫升。
监测皮肤弹性、尿量及颜色、口腔黏膜湿润度等指标，发现尿量减少或尿液深黄时需立即增加补液。
针对长期卧床易出现的低钠或高钙问题，通过口服补液盐或调整饮食中的矿物质含量维持电解质稳定。
发热、腹泻或大量出汗时，需额外补充水分及电解质，必要
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