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2025年医学影像师面试常见问题解析

一、个人背景与动机类

1.请用三分钟介绍自己，重点突出与影像岗位的契合度。

面试官希望听到的不是流水账式的履历背诵，而是“我—岗位—未来”三者的闭环。示范回答：

“我本科就读于××医科大学医学影像技术专业，大四在××医院实习十个月，累计完成DR4200例、CT1800例、MRI600例，其中脑卒中多模态CT灌注由我独立完成重建并提交报告。实习最后一天，科室主任把我叫到办公室，说‘你拍的颈椎斜位片，角度比资深技师还稳’，那一刻我第一次感到‘影像’不仅是图像，更是患者转归的起点。为了把兴趣变成终身职业，我毕业后拒绝了三甲编制外调剂，选择留在××医院做合同技师，只为继续跟机学习3.0TMR的压缩感知序列。过去两年，我利用下班时间通过了MRI技师上岗证、CT大型设备上岗证，并在省年会做《基于AI的肺小结节检出率提升》壁报汇报。未来五年，我想成为能独立签发报告的‘影像技术专家’，而贵院新上线的光子计数CT和7TMR平台，正是我成长的下一站。”

2.为什么选择我们医院而非其他三甲？

低分答案：“贵院名气大、待遇好。”高分答案需体现“反向调研”：提前查阅医院官网、公众号、SCI署名，找到“只有这家才有的亮点”。示范：

“贵院放射科去年在Radiology发表的光子计数CT泌尿系结石成分分析，第一作者是技师出身，这让我看到技术岗的科研天花板可以很高；另外，贵院与××大学共建的‘影像技术转化中心’设有技师主导的AI孵化基金，我已在GitHub开源了颈椎DR自动测角算法，希望借助该基金完成临床转化。”

3.描述一次被患者或医生质疑的经历，你如何化解？

回答结构=STAR+情绪管理+系统改进。示范：

“S：夜班时，一位急诊外科主任质疑我‘为什么颅脑CTA重建的Willis环缺了前交通动脉’。T：我需在5分钟内判断是扫描还是重建问题。A：我先把主任带到后处理工作站，同步调阅原始数据，发现患者右侧肘静脉渗漏导致对比剂峰值延迟，我立即用减影法补救，补全血管；同时向主任解释‘对比剂达峰时间比正常晚8秒，我已把触发阈值从100HU降到80HU，保证远端分支显示’。R：主任看完重建后拍了拍我肩膀说‘下次我开单时注明预计延迟’。事后，我把该案例写进科室《CTA对比剂渗漏应急处理SOP》，被护理部采纳为全院模板。”

二、专业知识纵深类

4.光子计数CT与传统能量积分CT在信号转换上的本质差异？

传统能量积分CT（EID）通过闪烁体把X线转为可见光，再由光电二极管积分，整个过程是“电荷池”概念，信号丢失能量信息。光子计数CT（PCD）使用碲化镉（CdTe）或碲锌镉（CZT）半导体，直接把单个X线光子转成电脉冲，脉冲高度与光子能量成正比，通过设置多道能阈（通常5—8个）实现“颜色”CT。优势：1.消除电子噪声，提高低对比可探测性（LCD）达30%；2.去除结构噪声，减少beam-hardening伪影，使颅底硬化线从平均120HU降至40HU；3.实现K-edge成像，对碘、钆、金纳米颗粒进行物质分解，理论上可区分尿酸与胱氨酸结石。劣势：1.脉冲堆叠（pile-up）在高计数率下造成能谱失真，目前通过最小化像素（0.2mm）+ASIC快速整形（20ns）缓解；2.CdTe存在极化效应，长时间曝光后计数率下降，需偏压刷新；3.成本是EID的4—5倍，球管热容量需同步提升。

5.7TMR中B1+场不均匀导致脑脊液高信号伪影，如何优化？

7T下RF波长（约12cm）与脑组织接近，产生驻波，导致B1+场中心低、周边高，脑脊液T1长，在MPRAGE序列中反转恢复效率下降，出现“亮中心”伪影。优化路径：

（1）硬件：使用八通道高介电常数（HDC）垫片，在头部两侧放置εr=110的钛酸钡垫，厚度1cm，可把B1+均匀性从42%提到78%；（2）序列：采用VFA-MPRAGE，变翻转角由中心8°→边缘14°，补偿B1+差异；（3）后处理：在B1+map指导下做强度校正，利用UNICORT算法把灰质CV从18%降到6%；（4）AI：训练3DU-Net，输入B1+map与原始MPRAGE，输出校正后图像，在50例志愿者中PSNR提高4.3dB。

6.非对比冠脉MRA（Whole-heartcoronaryMRA）如何实现1mm等体素？

关键在“呼吸+冠脉运动”双冻结。技术路线：

（1）呼吸：使用2D导航回波监测膈肌，窗宽±3mm，100%采样效率，配合膈肌脂肪抑制导航（dNAV），把呼吸运动降到1mm；（2）冠脉：采用全心SSFP，TR3.2ms，TE1.6ms，FA90°，T2-preparation40ms，脂肪饱和SPIR，带宽890Hz/pixel，并