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2025年事业单位笔试-陕西-陕西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年医学科最常见的慢性疾病？

A.糖尿病

B.急性阑尾炎

C.骨折

D.感冒

【参考答案】A

【解析】老年医学科主要收治患有多种慢性疾病的老年人，其中糖尿病因发病率高、并发症多，属于最常见慢性病之一。老年人代谢功能下降，胰岛素抵抗增强，易患2型糖尿病。而急性阑尾炎、骨折和感冒多为急性或偶发性疾病，不属于慢性病管理核心范畴。糖尿病需长期监测与综合干预，是老年医学重点管理疾病。

2、老年人用药时最应关注的药动学改变是？

A.胃酸分泌增加

B.肝代谢能力增强

C.肾清除率下降

D.血浆蛋白升高

【参考答案】C

【解析】老年人肾功能随年龄增长逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致药物及其代谢产物排泄减慢，易蓄积中毒。因此，肾清除率下降是老年用药最需关注的药动学改变。而胃酸分泌减少、肝代谢减慢、血浆蛋白降低才是老年常见变化，选项A、B、D均表述错误。

3、老年患者出现“隐匿性心肌梗死”的主要原因是？

A.疼痛阈值降低

B.常以呼吸困难、乏力为首发表现

C.心率明显增快

D.典型胸痛更常见

【参考答案】B

【解析】老年人因神经敏感性下降，心肌缺血时可能无典型胸痛，而表现为乏力、呼吸困难、意识模糊等非特异性症状，称为隐匿性心肌梗死。这易导致误诊或漏诊，需高度警惕。选项A、C、D与老年生理特征不符，典型胸痛在老年人中反而较少见。

4、下列哪项是老年痴呆症最常见的类型？

A.血管性痴呆

B.路易体痴呆

C.阿尔茨海默病

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占所有痴呆病例的60%-80%，是老年痴呆最常见类型，以进行性记忆障碍、认知功能下降为主要表现。病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆次之，与脑卒中相关；路易体痴呆以波动性认知障碍和幻觉为特点；额颞叶痴呆发病较早，不属于老年最常见类型。

5、老年人跌倒的内在危险因素不包括？

A.视力减退

B.骨质疏松

C.地面湿滑

D.平衡功能下降

【参考答案】C

【解析】跌倒的危险因素分为内在与外在。内在因素包括神经系统退化、视力减退、平衡障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等生理变化。外在因素如地面湿滑、照明不足、家具摆放不当等环境问题。选项C属于外在因素，故为正确答案。

6、老年高血压患者降压目标一般为？

A.＜160/90mmHg

B.＜150/90mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜130/80mmHg

【参考答案】B

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65-79岁老年人血压应降至＜150/90mmHg，若耐受可进一步降至＜140/90mmHg；80岁以上高龄老人目标为＜150/90mmHg。过低降压可能增加脑供血不足风险，故不推荐普遍使用＜130/80mmHg标准。

7、下列哪项是老年营养不良的常见表现？

A.体重增加

B.肌肉量减少

C.皮肤潮红

D.食欲亢进

【参考答案】B

【解析】老年营养不良常表现为体重下降、肌肉减少（肌少症）、乏力、免疫力下降。因消化吸收功能减退、食欲下降、慢性病消耗等因素，老年人易出现蛋白质-能量营养不良。肌肉量减少是核心表现，与不良预后密切相关。其余选项多见于代谢亢进状态，不符合老年营养不良特征。

8、老年肺炎最常见的病原体是？

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.支原体

【参考答案】C

【解析】老年社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌，因老年人免疫功能下降、呼吸道防御减弱，易感此菌。临床表现常不典型，可无发热或咳嗽，仅表现为意识改变、食欲减退。金黄色葡萄球菌多见于院内感染；支原体多发于年轻人；结核杆菌引起慢性感染，非最常见急性肺炎病原。

9、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是？

A.肝功能损害

B.依赖性和跌倒风险

C.光敏反应

D.心脏传导阻滞

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物用于镇静催眠，但老年人代谢慢、中枢敏感性高，易导致嗜睡、共济失调、意识模糊，显著增加跌倒和骨折风险。长期使用易产生依赖性和撤药反应。因此，老年患者应慎用，首选非药物干预或非苯二氮?类药物。其余选项非其主要风险。

10、老年尿失禁最常见的类型是？

A.充盈性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

【参考答案】B

【解析】压力性尿失禁在老年女性中最为常见，因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退，导致咳嗽、打喷嚏时腹压增高而漏尿。急迫性尿失禁与膀胱过度活动相关；充盈性多见于男性前列腺增生；功能性尿失禁由行动障碍引起。综合发病率，压力性居首。

11、老年抑郁的典型表现不包括？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.夸大妄想

D.睡眠障碍

【参考答案】C

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