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中国老年人认知障碍
诊断流程
北控光熙医养中心医务室
张武学
;认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。
认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量,严重时甚至导致患者死亡。
;常见的认知障碍主要有轻度认知功能障碍(mildcognitionimpairment,MCI)和痴呆两类。MCI是认知功能处于正常与痴呆间的一种过渡状态,65岁以上老年人群中患病率10%~20%,超过一半的MCI患者在5年内会进展为痴呆,只有少部分MCI患者认知功能可保持稳定,甚至恢复正常。
;痴呆定义
;痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障碍为主要表现的临床综合征。
随着人口老龄化进程加快,痴呆的发病率正逐年增高。
我国有老年性痴呆患者500万人,约占全世界总病例数的1/4,且每年约30万人加入这个行列。
据不完全统计,老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心脑血管病和癌症。
;选择评估工具;选择评估工具;认知功能评估工具
;认知功能评估工具;精神行为症状评估工具;日常和社会功能评估工具
日常生活能力量表
(activityofdailyliving,ADL)共有14项,包括日常性和工具性生活能力量表两部分,满分64分,低于16分,为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降。;辅助检查:(1)常规体液检查:血液中血常规、红细胞沉降率、电解质、血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸、甲状腺功能、B族维生素、叶酸、梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等检测。有条件者可以进一步检测:脑脊液常规、生化、细胞学、Tau蛋白、A|342检测、基因检测、脑组织活检等。(2)神经影像学:常规推荐头部MRI检查(包括冠状位海马扫描),若条件限制,可选择CT扫描。有条件者可进一步行正电子发射型断层成像(PET)、单光子放射计算机断层成像(SPECT)检查。;MCI的诊断流程;MCI的诊断标准;MCI的筛查和诊断工具;MCI的筛查和诊断工具;认知障碍中精神行为症状(BPSD)的识别;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;认知障碍中精神行为症状;ThankYou
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