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必威体育精装版护理文书书写规范培训试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A

解析：根据护理文书书写的基本要求，护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，完整是其重要特性之一，能全面反映患者的护理过程和状况，故答案选A。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单40～42℃之间的相应时间栏内，需要纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，所以以上选项均正确，答案为D。

3.护理记录单中，PIO格式的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

解析：PIO格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以答案是A。

4.首次护理记录单应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.24

答案：D

解析：按照护理文书书写规范，首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成，以全面记录患者入院时的情况及护理评估内容，答案选D。

5.下列关于医嘱执行的说法，错误的是（）。

A.执行医嘱时应严格遵守查对制度

B.医嘱必须经医生签名后方可有效

C.一般情况下，护士可以执行口头医嘱

D.抢救时医生下达的口头医嘱，护士执行后应及时补写医嘱

答案：C

解析：一般情况下，护士不可以执行口头医嘱，只有在抢救或手术等紧急情况下，医生下达口头医嘱，护士在复诵一遍无误后才能执行，抢救结束后医生应及时补写医嘱。所以选项C说法错误，答案为C。

6.护理文书中，护理级别分为（）。

A.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B.特别护理、一级护理、二级护理、三级护理

C.特级护理、高级护理、中级护理、低级护理

D.特别护理、高级护理、中级护理、低级护理

答案：A

解析：护理级别根据患者病情和生活自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，这是护理文书书写规范中明确规定的护理级别分类，答案选A。

7.体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用（）笔在体温符号外画红圈表示脉搏。

A.红

B.蓝

C.黑

D.绿

答案：A

解析：当体温单上脉搏与体温重叠时，按照规范先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏，答案是A。

8.护理记录单中，患者的出入量应（）小结一次。

A.每班

B.每天

C.每周

D.每月

答案：A

解析：为了准确记录患者的出入量情况，护理记录单中患者的出入量应每班小结一次，以便及时观察患者的液体平衡状况，答案选A。

9.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：D

解析：手术护理记录应当在手术结束后4小时内完成，以保证记录的及时性和准确性，答案为D。

10.下列不属于护理文书的是（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病历

D.护理记录单

答案：C

解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，而病历是医护人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，包含了医护多方面的内容，不属于单纯的护理文书范畴，答案选C。

11.护理文书书写中，文字要求表述准确，语句通顺，标点正确，避免使用（）。

A.医学术语

B.简称

C.方言

D.外文缩写

答案：C

解析：护理文书书写应使用规范的语言文字，避免使用方言，以保证文书的规范性和通用性，医学术语、简称和外文缩写在规范使用的情况下是可以的，答案为C。

12.护理记录单中，“大便”栏内填写“”表示（）。

A.未解大便

B.灌肠后大便

C.人工肛门排便

D.腹泻

答案：C

解析：在护理记录单“大便”栏内，“”表示人工肛门排便，“0”表示未解大便，“E”表示灌肠后大便，腹泻一般用次数表示，答案选C。

13.护理文书书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

A.红线

B.蓝线

C.黑线

D.绿线

答案：A

解析：护理文书书写中出现错字时，要用红线划在错字上，这样既能保留原记录清楚可辨，又符合规范要求，答案是A。

14.特级护理的患者，护理人员应（）观察患者病情变化。

A.随时

B.每15～30分钟

C.每1～2小时

D.每天

答案：A

解析：特级护理适用