DRGs分组逻辑及方法.pdf

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DDRRGGss分分组组逻逻辑辑及及⽅⽅法法

⼀、分组原则及理念

DRG是病例组合的⼀种。不同的病例组合有不同的疾病分类原则和逻辑,不同原则和逻辑,接影响病例组合的实现过程,继⽽影响其应⽤范

围。DRG的分组原则及理念如下:

分组原则:

(1)逐层细化、⼤类概括;

(2)疾病诊断、⼿术或操作临床过程相似,资源消耗相近;

(3)临床经验与数据验证相结合;

(4)兼顾医保⽀付的管理要求和医疗服务的实际需要。

分组理念:

DRG分组采⽤病例组合(Case-mix)思想

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