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中级养老评估师社区情景面试题及应对技巧
题型一:老年人日常生活活动能力评估情景题(共3题,每题15分)
题目1(15分):
社区养老服务中心接到一位独居老人李大爷(78岁,诊断有轻度阿尔茨海默病)的转介,要求进行日常生活活动能力(ADL)评估。李大爷近期在家摔倒过一次,子女担心其安全问题,希望评估师能全面了解他的自理能力,并给出居家安全建议。假设你是评估师,请描述你将如何进行评估,包括评估工具的选择、访谈要点、观察内容及安全建议要点。
答案与解析:
评估流程与工具选择:
1.评估工具:
-采用改良Katz指数(M-Katz)评估ADL,因其适用于认知障碍老人。
-结合快速残疾评定量表(RDRS)评估工具性日常生活活动能力(IADL)。
-观察记录:通过视频记录或全程陪同观察,记录跌倒风险行为(如站立不稳、行走步态)。
2.访谈要点:
-自理能力:询问如穿衣、洗漱、如厕等基本活动是否独立完成,是否需要他人协助。
-认知状况:测试记忆能力(如回忆近事、重复指令)、定向力(时间、地点、人物)。
-社会支持:了解子女探望频率、社区服务使用情况(如上门送餐、家政)。
3.观察内容:
-家居环境:地面是否湿滑、障碍物是否清理、扶手是否安装。
-行为表现:行走时是否摇摆、夜间是否频繁起夜、服药依从性。
4.安全建议:
-家居改造:建议安装防滑垫、扶手,优化照明。
-用药提醒:建议子女设置药盒(分日投药),或使用智能药盒。
-应急措施:教会老人佩戴紧急呼叫手环,并告知子女紧急联系人信息。
解析:
该评估需兼顾ADL和IADL,因认知障碍会显著影响工具性活动(如管理财务、购物)。安全建议需结合家庭资源(子女可操作性)和社区服务(如日间照料)。
题目2(15分):
某社区日间照料中心接到一位刚做完髋关节置换手术的独居老人王阿姨(72岁)的转介。王阿姨术后恢复期,子女在外地工作,需评估其是否适合居家康复,并建议合适的社区支持服务。假设你是评估师,请描述你的评估步骤和康复建议。
答案与解析:
评估步骤:
1.功能评估:
-采用FIM(功能独立性测量)评估术后恢复情况(如转移、行走能力)。
-询问术后疼痛评分(0-10分),评估是否需药物干预。
2.家居环境评估:
-检查楼梯、浴室等是否影响轮椅或助行器使用,建议加装坡道或扶手。
-评估是否具备康复辅助器具(如助行器、淋浴椅)。
3.社会支持:
-了解是否有邻居或志愿者可提供临时照护,或子女计划回乡探望频率。
4.康复建议:
-短期:建议居家康复师上门指导(如踝泵运动、床边转移训练)。
-中期:推荐社区康复中心参与“三点一针”训练(站立、行走、平衡、肌力)。
-长期:建议参加老年健身班(如太极拳),预防二次跌倒。
解析:
术后康复需结合家居条件和社会资源,居家康复需强调家属培训(转移技巧、应急处理)。社区服务需分层(临时照护vs结构化康复)。
题目3(15分):
社区医生转介一位患有糖尿病的独居老人张爷爷(75岁),近期血糖控制不佳,子女担心其饮食管理问题。假设你是评估师,请描述如何评估其营养状况和饮食依从性,并提出改进建议。
答案与解析:
评估内容:
1.营养筛查:
-采用MUST(营养不良通用筛查工具)评估体重变化、饮食摄入量(如一周饭量记录)。
-测量体重指数(BMI)和血红蛋白,排除贫血风险。
2.饮食依从性:
-询问每日三餐是否规律,是否使用加餐(如水果、坚果)。
-检查家中食物种类(如高糖饮料、精制米面是否过多)。
3.烹饪能力:
-了解是否会使用血糖仪,是否懂糖尿病饮食换算法(如主食克数换算)。
改进建议:
-简化饮食方案:建议每日“三高一低”(高纤维主食、高蛋白菜、低糖水果、低脂烹饪)。
-工具辅助:推荐使用分餐盒、智能血糖APP,子女可远程查看数据。
-社区支持:建议报名“糖尿病营养师门诊”,提供个性化食谱。
解析:
糖尿病管理需强调“可及性”和“易操作性”,避免复杂饮食计划导致依从性下降。社区服务需结合家庭烹饪能力(如提供微波食品或代餐)。
题型二:老年人社会参与与心理支持情景题(共3题,每题15分)
题目4(15分):
社区老年活动中心反映某位独居老人赵奶奶(80岁)近半年情绪低落,参与活动减少。假设你是评估师,请描述如何评估其心理状态,并制定社会支持计划。
答案与解析:
心理状态评估:
1.筛查工具:
-采用GDS-30(老年抑郁量表)评估情绪症状(如“我感到空虚”)。
-访谈子女,了解赵奶奶近期社交变化(如是否拒绝社区邀请)。
2.社会支持网络:
-绘制支持网络图,分析现有联系人(亲戚、邻居)互动频率。
-评估社
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