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重症医学科二部2025年第二季度N1级考试及答案

1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.1对ARDS患者实施肺保护性通气时，平台压应控制在（）

A.≤25cmH?OB.≤30cmH?OC.≤35cmH?OD.≤40cmH?O

答案：B

1.2下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的qSOFA指标（）

A.呼吸频率≥22次/分B.收缩压≤100mmHgC.意识改变D.体温38.3℃

答案：D

1.3持续肾脏替代治疗（CRRT）枸橼酸抗凝时，滤器后钙离子目标范围是（）

A.0.2–0.4mmol/LB.0.5–0.8mmol/LC.0.9–1.1mmol/LD.1.2–1.4mmol/L

答案：A

1.4对颅内压20mmHg的重型颅脑损伤患者，首选的一线降颅压药物是（）

A.甘露醇0.25g/kgB.呋塞米20mgC.高渗盐水7.5%2ml/kgD.地塞米松10mg

答案：C

1.5经超声评估，下腔静脉呼吸变异度50%且直径1.5cm，提示（）

A.容量过负荷B.容量反应性阳性C.右心衰D.肺动脉高压

答案：B

1.6急性心肌梗死合并心源性休克，首选的循环支持装置是（）

A.IABPB.ECMOC.ImpellaD.TandemHeart

答案：B

1.7重症患者胰岛素静脉泵入维持血糖目标为（）

A.4.4–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L

答案：C

1.8对苯二氮?类中毒患者，首选拮抗剂为（）

A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K

答案：B

1.9高钾血症心电图最早表现是（）

A.QRS波增宽B.正弦波C.T波高尖D.PR间期延长

答案：C

1.10重症患者每日蛋白质供给推荐量为（）

A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2–2.0g/kgD.2.5g/kg

答案：C

1.11对疑似肺栓塞患者，D-二聚体阴性cutoff值在年龄50岁时需校正，校正公式为（）

A.年龄×5ng/mlB.年龄×10ng/mlC.年龄×15ng/mlD.年龄×20ng/ml

答案：B

1.12下列哪项不是ECMO拔管前必做的静态评估（）

A.氧合器跨膜压差B.血流量减至1L/min观察SpO?C.超声评估左室射血分数D.血气PaO?200mmHg

答案：D

1.13对ARDS患者行俯卧位通气，单次持续时间应≥（）

A.4hB.8hC.12hD.16h

答案：D

1.14重症患者发生ICU获得性衰弱的高危因素不包括（）

A.高血糖B.深镇静C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂48h

答案：C

1.15对急性肝衰竭合并Ⅳ级肝性脑病，首选降氨措施为（）

A.乳果糖灌肠B.口服利福昔明C.持续血液滤过D.支链氨基酸静滴

答案：C

1.16下列哪项不是ARDS柏林标准中的氧合指标（）

A.PaO?/FiO?≤300B.PEEP≥5cmH?OC.双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：C

1.17对创伤性凝血病，首选的实验室筛查组合是（）

A.PT+APTT+Fib+PLTB.INR+DD+FDPC.TEG+ACTD.凝血因子Ⅷ+Ⅸ

答案：A

1.18重症患者发生应激性溃疡出血，首选药物为（）

A.奥美拉唑静推B.雷尼替丁静滴C.硫糖铝口服D.米索前列醇舌下

答案：A

1.19对急性高钠血症160mmol/L，降低血钠速度应控制在（）

A.每h1mmol/LB.每h0.5mmol/LC.每2h1mmol/LD.每24h12mmol/L

答案：B

1.20下列哪项不是SepsisBundle3小时内容（）

A.血培养B.广谱抗生素C.30ml/kg晶体液D.乳酸复测

答案：D

1.21对急性呼吸衰竭患者行NIV，初始EPAP推荐（）

A.2–3cmH?OB.5cmH?OC.8cmH?OD.10cmH?O

答案：B

1.22下列哪项不是重症超声BLUE协议中的A线特征（