医院药房自查报告(共(2篇)【推荐】.docxVIP

医院药房自查报告(共(2篇)【推荐】

为了进一步加强医院药房的管理，提高药品质量和服务水平，保障患者用药安全，我院药房近期开展了全面的自查工作。现将自查情况报告如下：

一、人员与培训

人员配备：我院药房现有药师[X]名，其中主管药师[X]名，药师[X]名，药士[X]名。所有人员均具备相应的专业资质，持证上岗。人员配置基本满足医院日常药品调配、发放和管理工作的需要。但在人员结构上，存在一定的不合理性，年轻药师的比例相对较高，经验丰富的资深药师相对较少。

培训与继续教育：为了提高药师的专业素质和业务能力，我院药房制定了详细的培训计划。定期组织内部业务学习，内容涵盖药品法规、药品知识、药学服务等方面。今年以来，共组织内部培训[X]次，邀请外部专家授课[X]次。同时，鼓励药师参加各类学术会议和继续教育课程，今年已有[X]名药师参加了省级药学学术会议，[X]名药师参加了远程继续教育课程。通过培训和继续教育，药师的专业知识和业务技能得到了一定程度的提升，但仍有部分药师对新知识、新技能的掌握不够扎实，需要进一步加强培训和考核。

二、药品采购与储存

采购管理：我院药房严格按照药品采购相关法规和医院的采购制度进行药品采购。所有药品均从合法、正规的药品生产企业或经营企业采购，与供应商签订了质量保证协议。在采购过程中，严格审核供应商的资质和药品的质量证明文件，确保所采购药品的质量安全。建立了完善的药品采购记录，详细记录了药品的名称、规格、数量、生产企业、采购日期、采购价格等信息，便于追溯和查询。但在采购计划的制定方面，还存在一定的不足，有时会出现药品短缺或积压的情况，需要进一步优化采购计划的制定流程。

药品验收：药品到货后，验收人员严格按照规定的程序进行验收。检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合要求，核对药品的数量、规格、批号、有效期等信息是否与采购合同一致。同时，对药品的质量进行抽检，对于不符合质量要求的药品，及时与供应商联系，办理退货或换货手续。建立了药品验收记录，详细记录了验收情况，确保药品验收工作的可追溯性。但在验收过程中，对于一些特殊药品的验收标准和方法还需要进一步明确和规范。

储存管理：我院药房设有专门的药品仓库，仓库面积为[X]平方米，分为常温库、阴凉库和冷库，分别储存不同温度要求的药品。仓库内配备了相应的温湿度监测设备和调控设施，能够实时监测和调节仓库的温湿度，确保药品储存环境符合要求。药品按照品种、规格、剂型等分类存放，实行分区管理，并有明显的标识。同时，建立了药品养护制度，定期对药品进行养护检查，及时发现和处理药品的质量问题。但在仓库的布局和设施方面，还存在一些不足之处，如仓库的货架摆放不够合理，影响了药品的搬运和存取效率；冷库的容量相对较小，无法满足一些特殊药品的储存需求，需要进一步优化仓库的布局和设施。

三、药品调配与发放

调配管理：药师在调配药品时，严格按照处方审核、调配、核对的程序进行操作。审核处方的合法性、规范性和合理性，对于不合理的处方，及时与医师沟通，要求其修改或重新开具处方。调配药品时，严格按照处方的剂量、剂型、用法、用量等要求进行调配，确保药品调配的准确性。调配完成后，由另一名药师进行核对，核对无误后发放给患者。建立了药品调配记录，详细记录了处方的基本信息、调配时间、调配人员等，便于追溯和查询。但在调配过程中，有时会出现调配错误的情况，主要原因是药师工作繁忙、注意力不集中等，需要进一步加强药师的责任心和操作规范。

发放管理：药品发放时，药师严格按照规定的程序进行操作。核对患者的姓名、性别、年龄、科别、床号等信息，确保药品发放给正确的患者。同时，向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等信息，提供必要的用药指导。建立了药品发放记录，详细记录了药品的发放情况，确保药品发放工作的可追溯性。但在药品发放过程中，对于一些特殊药品的发放管理还需要进一步加强，如麻醉药品、精神药品等，需要严格按照相关规定进行发放和登记。

四、药品质量与安全管理

质量管理制度：我院药房建立了完善的药品质量管理制度，包括药品采购管理制度、药品验收管理制度、药品储存管理制度、药品养护管理制度、药品调配管理制度、药品发放管理制度等。这些制度涵盖了药品管理的各个环节，为药品质量和安全提供了制度保障。同时，定期对制度的执行情况进行检查和评估，及时发现和解决制度执行过程中存在的问题，确保制度的有效执行。

药品不良反应监测：建立了药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的监测和报告工作。鼓励临床医师、护士和药师及时报告药品不良反应事件，对于发现的药品不良反应事件，及时进行调查和分析，采取相应的措施进行处理。今年以来，共收集药品不良反应报告[X]例，其中严重药品不良反应报告[X]例。通过药品不良反应监测，及时发现了一些药品的潜在安全问题，