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手术室手术器械置放规定

一、概述

手术室手术器械的规范置放是保障手术顺利进行、减少交叉感染风险、提高手术效率的关键环节。本文旨在明确手术器械的置放标准、流程及管理要求，确保所有参与手术的人员均能遵循统一规范。规范的器械置放不仅有助于快速取用所需器械，还能有效降低因器械混乱导致的手术延误或意外情况。

二、器械置放前的准备工作

（一）环境准备

1.手术室环境必须保持清洁、干燥，地面无污渍、积水。

2.器械台、器械车应定期消毒，确保表面无残留细菌。

3.器械摆放区域应平整，避免器械在移动或使用过程中发生滑动。

（二）器械清点与检查

1.手术开始前，器械护士需与巡回护士共同清点器械包内的所有物品，确保数量、型号与手术需求一致。

2.检查器械是否完好，刃部是否锋利，关节是否灵活，附件是否齐全。

3.对需灭菌的器械，需确认灭菌指示卡或包装完整性，确保灭菌效果达标。

（三）器械分类与初步摆放

1.根据手术类型，将常用器械按操作顺序分类，如：止血器械、组织钳、缝合针线等。

2.将器械放置在器械台或专用器械车指定区域，避免混放。

3.重型或大件器械（如电刀、吸引器管路等）应单独固定，防止使用时意外掉落。

三、器械术中使用规范

（一）取用流程

1.器械护士需根据主刀医生指令快速、准确传递器械。

2.传递器械时，需确保器械尖端或工作面朝向手术区域，避免误伤周围组织。

3.使用后的器械应及时归位，避免遗漏在手术区域。

（二）污染器械处理

1.使用后的污染器械需立即隔离，不得与其他无菌器械混放。

2.血液或体液污染的器械，需先用生理盐水冲洗表面，再按常规消毒流程处理。

3.针对特殊感染（如MRSA、HBV等）的手术，需使用专用器械包或一次性器械。

（三）器械补充与更换

1.如手术需增加器械，器械护士需提前准备并核对。

2.更换器械包时，需确保无菌环境不受污染，所有操作需在无菌布单覆盖下完成。

3.术中发现的损坏器械，需立即停止使用并报告，不得继续使用。

四、器械术后整理与消毒

（一）器械回收

1.手术结束后，所有器械需立即从手术区域撤回器械台。

2.污染器械需先用流水冲洗，去除血渍或组织残留。

（二）分类消毒

1.可重复使用的金属器械需放入专用清洗机，使用碱性清洗剂（如碳酸钠溶液）除锈。

2.塑料或硅胶类器械需使用含氯消毒液（如次氯酸钠溶液，浓度100-200mg/L）浸泡30分钟。

（三）包装与储存

1.消毒后的器械需用专用灭菌包装袋密封，包装上标注消毒日期及有效期（一般为14天）。

2.器械需存放在干燥、通风、避光的仓库内，避免潮湿导致二次污染。

五、管理与培训

（一）责任分工

1.器械护士负责器械的清点、使用、回收及初步消毒。

2.巡回护士负责监督器械使用过程，确保无菌操作。

3.医院感染控制科定期检查器械置放规范执行情况。

（二）培训要求

1.新入职医护人员需接受器械置放规范的培训，考核合格后方可参与手术。

2.每季度组织一次器械管理专项培训，内容包括器械分类、消毒方法、意外处理等。

3.通过案例分析、实操演练等方式，强化规范意识。

六、注意事项

（一）禁止行为

1.严禁将器械直接放在地面或非无菌表面。

2.严禁使用未经消毒的器械接触创口或无菌组织。

3.严禁器械包在手术过程中随意拆开或重新包装。

（二）异常处理

1.如发现器械遗失，需立即报告并启动追溯程序，查明原因。

2.消毒过程中发现器械损坏，需立即停止使用并报废处理。

3.手术结束后器械数量不符，需重新清点并记录差异原因。

**一、概述**

手术室手术器械的规范置放是保障手术顺利进行、减少交叉感染风险、提高手术效率的关键环节。本文旨在明确手术器械的置放标准、流程及管理要求，确保所有参与手术的人员均能遵循统一规范。规范的器械置放不仅有助于快速取用所需器械，还能有效降低因器械混乱导致的手术延误或意外情况。

**二、器械置放前的准备工作**

（一）环境准备

1.手术室环境必须保持清洁、干燥，地面无污渍、积水。术前需进行彻底的清洁消毒，包括地面、墙面、天花板及所有可接触表面。器械台、器械车应定期消毒，通常采用含氯消毒液或过氧化氢喷雾进行高水平消毒，确保表面无残留细菌。器械摆放区域应平整，使用专用防滑垫或确保台面稳固，避免器械在移动或使用过程中发生滑动。

2.确保手术室空气流通符合标准，非必要人员不得进入，减少人员流动带来的污染风险。

3.检查器械台和器械车结构完好，无破损，支撑稳固，锁具功能正常。

（二）器械清点与检查

1.手术开始前30分钟至1小时，器械护士需与巡回护士共同执行器械清点工作。此过程应在器械包外完成，使用专用器械清点单，逐项核对器械包内的物品清单，包括器械名称、规格型号、数量等，确保与手术计划完全一致