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实验室标本采集方案

一、概述

实验室标本采集是医学检验和生物研究的基础环节，直接影响实验结果的准确性和可靠性。本方案旨在规范标本采集流程，确保标本质量，提高检测效率。方案涵盖标本类型、采集方法、保存条件、运输要求及质量控制等方面，适用于各类实验室环境。

二、标本类型及适用范围

（一）血液标本

1.全血标本：适用于血常规、血细胞分析、血气分析等检测。

2.血清标本：适用于肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化检测。

3.血浆标本：适用于凝血功能、传染病标志物检测等。

（二）尿液标本

适用于尿常规、尿蛋白、尿糖、尿路感染检测等。

（三）粪便标本

适用于粪便常规、寄生虫检查、肿瘤标志物检测等。

（四）组织标本

适用于病理学检查、肿瘤标志物检测等。

三、标本采集方法

（一）血液标本采集

1.全血标本采集：

(1)选择肘正中静脉或桡动脉，常规消毒皮肤。

(2)使用一次性采血针，采血量根据检测项目需求确定（通常3-10ml）。

(3)肌肉注射需使用专用针头，避免空气进入标本管。

2.血清标本采集：

(1)采血后立即注入含分离胶的采血管，避免混入抗凝剂。

(2)静置10-15分钟，待血液完全分离。

(3)使用血清分离器或离心机（3000-5000rpm，5分钟）分离血清。

3.血浆标本采集：

(1)采血后立即注入含抗凝剂的采血管（如EDTA、肝素）。

(2)静置10分钟，避免剧烈晃动。

(3)离心（3000-4000rpm，10分钟）分离血浆。

（二）尿液标本采集

1.首次晨尿：适用于常规检测，需收集中段尿液。

2.24小时尿：需使用专用收集瓶，分次收集并记录时间。

3.尿培养：需使用无菌容器，避免污染。

（三）粪便标本采集

1.使用干净便盆，收集新鲜粪便（约5-10g）。

2.避免混入尿液或粪便纸。

3.尽快送检或冷藏保存。

（四）组织标本采集

1.切取新鲜组织（直径约0.5-1cm），避免坏死。

2.立即浸泡于10%中性甲醛溶液中。

3.标本标签需注明姓名、采集时间等信息。

四、标本保存及运输

（一）保存条件

1.血液标本：室温（2-8℃）保存，血清/血浆需2小时内分离。

2.尿液标本：冷藏（4℃）保存，24小时内检测。

3.粪便标本：冷藏（4℃）保存，4小时内检测。

4.组织标本：10%甲醛溶液保存，24小时内固定。

（二）运输要求

1.使用专用运输箱，避免标本泄露。

2.血液标本需防震荡，血清/血浆需尽快分离后运输。

3.冷藏标本需使用保温袋，确保温度稳定。

五、质量控制

（一）采集前准备

1.检查采血管、针头、容器是否合格。

2.采血人员需经过培训，避免操作不当。

（二）标本检测

1.检测前核对标本标签信息。

2.出现异常标本（如溶血、黄疸）需重新采集。

（三）记录与反馈

1.建立标本采集记录表，包括采集时间、项目、检测结果等。

2.定期评估采集质量，优化流程。

四、标本保存及运输（续）

（一）保存条件（续）

4.尿液标本（续）：

(1)尿培养标本：需使用无菌尿杯，避免接触杯口和外周皮肤，采集后立即加盖送检。

(2)尿液防腐剂使用：根据检测项目选择防腐剂（如甲苯用于24小时尿生化，浓盐酸用于24小时尿激素检测），需注明添加时间和量。

5.粪便标本（续）：

(1)隐性血便检测：需使用干净便纸包裹粪便，避免污染。

(2)粪便显微镜检查：需立即送检，或冷藏（4℃）保存1小时内检测。

6.组织标本（续）：

(1)快速病理：需用10%甲醛溶液固定，但需在30分钟内送达实验室，以减少细胞自溶。

(2)免疫组化标本：需用4%多聚甲醛固定，固定时间需根据组织类型调整（如脑组织需24小时，肝脏组织需6小时）。

（二）运输要求（续）

3.冷藏标本（续）：

(1)保温袋使用：内放置冰排或冰块，确保温度在2-8℃范围内，每4小时更换一次。

(2)运输记录：需记录出发时间、预计到达时间、当前温度等，异常情况需立即联系实验室。

4.空气标本（如呼出气体）：

(1)使用专用采集瓶，密封运输，避免泄漏。

(2)采集后需在2小时内送检，冷藏保存（2-8℃）。

（三）特殊标本处理

1.液体标本（如胸水、腹水）：

(1)采集量根据检测项目确定（通常5-10ml），使用无菌注射器或采血管。

(2)分离后需立即检测（如细胞计数），或冷藏（4℃）保存24小时。

2.气体标本（如支气管灌洗液）：

(1)采集后需立即注入专用气体采集袋，避免接触空气。

(2)使用专用气体分析仪，检测前需校准仪器。

五、质量控制（续）

（一）采集前准备（续）

1.采血管核对：

(1)检查采血管有效期、批号、抗凝剂类型是否与检测项目匹配（如肝素管用于凝血，EDTA管用于血常规）。

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