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《医疗废物管理条例》附答案
医疗废物管理以防止疾病传播、保护环境、保障人体健康为核心目标,其管理活动覆盖收集、运送、贮存、处置全流程,涉及医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位及卫生行政、环境保护等多部门监管职责。
一、适用范围与定义
本管理规范适用于医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性废物的管理。医疗废物具体分为五类:感染性废物(如被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、纱布、一次性使用医疗用品等)、病理性废物(手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等)、损伤性废物(医用针头、缝合针、解剖刀等锐器)、药物性废物(废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物)、化学性废物(具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如医学影像室废弃的化学试剂)。分类标准依据国务院卫生行政主管部门与环境保护行政主管部门共同制定的《医疗废物分类目录》执行。
二、管理责任主体
县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施,确保本行政区域内医疗废物得到安全处置。卫生行政主管部门负责对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门负责对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理;其他有关部门(如公安、交通等)在各自职责范围内负责与医疗废物管理有关的工作。
医疗卫生机构需履行以下责任:建立健全医疗废物管理责任制,明确负责人及相关人员职责;制定符合本单位实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求;对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训;采取有效职业卫生防护措施,为工作人员配备必要的防护用品(如手套、口罩、护目镜等),定期进行健康检查,必要时接种相关疫苗。
医疗废物集中处置单位需具备以下条件:有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或设备;有经过培训的技术人员及相应的技术工人;有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员;有保证医疗废物安全处置的规章制度。不具备集中处置医疗废物条件的农村地区,医疗卫生机构需按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置医疗废物,且处置方式需符合基本卫生要求(如使用高温蒸汽、化学消毒等非焚烧方式)。
三、分类收集与暂时贮存
医疗卫生机构需严格按照《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类收集,禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物需分别使用符合标准的专用包装物或容器。其中,感染性废物使用黄色、有警示标识的塑料袋;损伤性废物使用防刺破、防渗漏的硬制容器(如利器盒),容器满3/4时需及时封口;病理性废物需使用双层黄色塑料袋,必要时标注“病理性废物”;药物性废物需单独收集,不得混入其他废物;化学性废物需根据其特性选择相应容器,防止泄漏。
收集医疗废物时,需在盛装前对包装物或容器进行检查,确保无破损、渗漏;盛装过程中避免过度装载,包装物或容器的封口需紧实、严密。医疗废物产生地点需设置暂时贮存设施或设备,其选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具通行,且有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。暂时贮存的时间不得超过48小时;暂时贮存设施需定期消毒和清洁,避免环境污染。
医疗卫生机构需对医疗废物进行登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等,登记资料至少保存3年。
四、运送与处置
医疗废物运送需使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。运送工具需有明显的医疗废物警示标识,每次运送后需对车厢内部进行消毒和清洁,禁止运送工具运送其他物品。运送人员需按照规定的时间和路线运送医疗废物至暂时贮存地点,运送过程中需防止医疗废物丢失、泄漏或扩散;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
医疗废物集中处置单位需按照环境保护行政主管部门的规定和环境保护标准,对医疗废物实施集中处置。处置方法需符合国家规定的环境保护、卫生标准,常用技术包括高温蒸汽灭菌、化学消毒、微波消毒、焚烧等。其中,焚烧处置需符合《医疗废物焚烧炉技术要求》,确保焚烧炉排放的大气污染物符合《危险废物焚烧污染控制标准》;非焚烧处置需符合《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》等要求。
处置单位需对医疗废物处置情况进行记录,记录内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、处置
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