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老年人能力评估量表的使用

CATALOGUE

目录

01

量表基本介绍

02

评估领域与指标

03

评估流程与方法

04

评分标准解析

05

结果解读与应用

06

使用注意事项

01

量表基本介绍

定义与核心目的

科学评估工具

老年人能力评估量表是通过标准化指标对老年人的生理功能、认知能力、心理状态及社会参与度进行系统性评价的工具，旨在为照护计划制定提供客观依据。

核心目标

识别老年人的自理能力等级（如轻度依赖、中度依赖、重度依赖），明确其医疗、康复或长期照护需求，优化资源配置并改善生活质量。

动态监测作用

通过定期评估跟踪老年人能力变化趋势，及时调整干预措施，延缓功能退化进程。

常用量表类型概述

日常生活能力量表（ADL）

01

涵盖进食、穿衣、如厕等基础活动能力评估，是判断老年人自理程度的核心工具，常用Barthel指数和Katz指数。

认知功能量表（如MMSE、MoCA）

02

针对记忆力、定向力、计算力等维度筛查痴呆或认知障碍，MoCA对轻度认知损害敏感度更高。

抑郁焦虑量表（如GDS-15、HADS）

03

老年抑郁量表（GDS）专为老年人设计，排除躯体症状干扰，精准评估情绪状态。

综合评估工具（如INTERRAI）

04

整合医疗、功能、社会支持等多维度指标，适用于养老机构或社区全面评估需求。

适用场景与人群范围

医疗机构

用于康复科、老年科住院患者出院前能力评定，或门诊筛查潜在功能衰退高风险人群。

养老机构

作为入住评估和分级照护的依据，定期复评以动态调整护理方案。

社区居家服务

针对独居、空巢老人开展能力筛查，链接适老化改造、送餐等服务资源。

政策支持对象

政府通过量表结果判定长期护理保险给付等级，或发放高龄津贴等福利资格。

02

评估领域与指标

日常生活能力评估指标

个人卫生自理能力

评估老年人独立完成洗漱、梳头、剃须、剪指甲等个人卫生活动的熟练程度和完成质量，观察是否存在因身体机能退化导致的困难。

进食与饮水能力

考察老年人使用餐具的协调性、吞咽功能状态以及自主进食的持续性，需特别关注是否存在呛咳、咀嚼困难等风险因素。

穿衣与更衣能力

评估老年人选择适宜衣物、完成扣纽扣/系鞋带等精细动作的能力，记录因关节活动受限或认知障碍导致的穿衣耗时情况。

如厕与排泄管理

监测老年人自主如厕的频率、夜间控尿能力及使用辅助器具的适应性，需评估尿失禁发生频率和清洁维护的独立性。

认知功能评估指标

定向力与时间感知

通过询问当前地点、季节、亲属关系等问题，评估老年人对时间、空间、人物的辨识能力，记录存在混淆或错误的认知领域。

记忆力与信息处理

采用三词回忆测试、数字顺逆背诵等方法，量化评估短期记忆、工作记忆及信息处理速度的衰退程度。

执行功能与判断力

通过物品分类、找零计算等任务，评估逻辑推理、问题解决及复杂决策能力，识别判断力下降导致的潜在风险行为。

语言表达与理解能力

观察对话流畅度、词汇丰富性及指令执行准确度，筛查命名障碍、重复语言等脑血管病相关症状。

身体功能与健康状况指标

移动与平衡能力

采用起立-行走计时测试（TUGT）评估从座椅起身、行走、转身的协调性，使用Berg平衡量表量化静态/动态平衡功能。

肢体关节活动度

使用量角器测量肩、髋、膝等主要关节的主动/被动活动范围，记录因关节炎、挛缩导致的运动功能障碍等级。

感觉功能完整性

通过Semmes-Weinstein单丝检测触觉阈值，Snellen视力表筛查黄斑变性，纯音测听评估高频听力损失程度。

慢性病协同管理

记录高血压、糖尿病等共病数量及用药复杂度，评估疾病知识掌握程度和医嘱依从性对功能状态的影响。

03

评估流程与方法

评估前准备工作

与家属沟通

提前向家属或照护者说明评估目的、流程及注意事项，获取知情同意，并协调好评估时间，确保老年人处于身心稳定状态。

03

选择安静、光线充足的评估场所，确保量表、计时器、记录工具等设备齐全且功能正常，避免因环境干扰影响评估结果。

02

环境布置与设备检查

收集基础信息

全面了解老年人的健康状况、生活习惯、既往病史及用药情况，确保评估背景资料完整，为后续评估提供参考依据。

01

实施步骤与操作细节

动态调整评估节奏

根据老年人反应灵活调整提问速度或任务难度，避免疲劳或情绪波动，必要时分多次完成评估以保证数据真实性。

量表逐项测评

严格按照量表条目顺序进行评估，包括认知功能、肢体活动能力、社会参与度等维度，记录老年人完成任务的准确性和耗时。

初步观察与访谈

通过非正式交流观察老年人的精神状态、语言表达及肢体协调性，结合结构化访谈了解其日常生活能力（如进食、穿衣、如厕等）。

工具使用技巧

标准化操作培训

评估人员需熟练掌握量表的评分标准与操作规范，例如“巴氏指数”中“转移能力”的细分项判定，避免主观偏差影响结