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护理学实践技能培训欢迎参加护理学实践技能培训课程。本课程旨在提升护理人员的专业技能和临床实践能力。通过系统化的培训，您将掌握从基础护理到专科技能的全面知识体系，成为更加优秀的医疗工作者。作者：

课程概述培训目标提高护理人员实践技能水平课程结构基础技能、临床评估、专业操作、沟通技巧评估方式理论测试与操作演示相结合预期成果90%以上学员达到技能合格标准

护理学基础理念以患者为中心尊重患者需求，个性化护理循证护理实践基于科学证据开展护理工作护理安全与风险管理预防不良事件，确保患者安全医患沟通有效沟通是优质护理的基础

基础护理技能概述生活照护满足患者基本生理需求临床操作各种医疗技术操作规范急救应对紧急情况处理能力技能标准化遵循规范，兼顾个体差异

生命体征测量技术血压测量手动与电子方法各有优势。手动测量更精准，电子测量更便捷。体温测量口腔、腋窝、直肠和耳道测量方法。各部位测量有温差，需标准化记录。脉搏与呼吸评估注意计数时间与节律变化。结合患者状态综合评估。误差规避熟练掌握标准操作流程。注意环境和患者因素影响。

无菌技术与感染控制手卫生遵循五个时刻原则，执行七步洗手法。是预防医院感染最重要、最基本的措施。个人防护正确使用口罩、手套、防护服等装备。根据不同操作选择适当防护级别。无菌物品管理掌握无菌物品的开包与传递技术。维持无菌区域，避免交叉感染。医疗废物处理严格按颜色分类处理医疗废物。锐器需放入专用容器，防止刺伤。

给药技术(一)1口服给药技术查对三次，确保给药安全。特殊制剂如缓释片不可碾碎。2皮肤给药方法贴剂、软膏均需选择适当部位。注意药物吸收特点与局部反应。3特殊人群给药老人、儿童药物剂量需调整。考虑代谢差异与耐受性。4不良反应管理熟知常用药物不良反应表现。发现异常及时报告与处理。

给药技术(二)静脉注射技术选择合适血管，控制注射速度。预防血管外渗与空气栓塞。肌肉注射臀上外象限、三角肌、股外侧肌为常用部位。Z字形推注法减少回流。皮下注射一般在45°角进针。胰岛素与肝素为常见皮下注射药物。输液泵使用设置准确滴速和压力报警值。定期巡视泵体运行状态。

静脉输液管理中心静脉导管护理PICC与CVC需严格无菌维护。定期更换敷料，观察穿刺点。每次使用前需回抽确认通畅。外周静脉留置针维护常规72小时更换一次。每班次评估穿刺点有无红肿热痛。使用肝素帽封管时需严格冲洗。输液并发症管理浸润、血栓、感染是常见并发症。发现异常及时停止输液，采取措施。做好记录，详细报告处理过程。

伤口护理与换药技术伤口护理是护理工作的重要组成部分。掌握REEDA评估量表的应用，能够系统评价伤口状态。正确选择敷料，遵循无菌原则进行换药操作，是伤口愈合的关键。压力性损伤的预防与分级护理尤为重要。

导管护理技术导尿管护理保持引流通畅，防止逆行感染。评估排尿功能，确定拔管时机。胃管置入与管理鼻饲前必须确认管路位置。管饲食物温度适宜，速度均匀。气管导管护理定时吸痰，保持呼吸道通畅。袖口气囊压力维持在25-30cmH?O。引流管护理观察引流液的量、色、性质。维持引流管通畅，防止脱落。

病人舒适照护疼痛评估使用数字量表或表情量表评估。疼痛是第五生命体征，需认真记录。非药物舒适干预音乐疗法、按摩、热敷等多种方式。转移注意力技术有助缓解不适。体位管理每2小时协助翻身，预防压伤。使用体位垫提高舒适度。

患者评估技术身体评估神经系统评估营养状态评估功能状态评估全面的患者评估是制定护理计划的基础。身体评估占据护理工作最大比重，包括查看、触诊、叩诊和听诊。神经系统评估需关注意识水平与反应能力。营养状态评估可使用BMI和白蛋白等指标。功能评估则关注日常生活活动能力。

心肺听诊技术听诊器使用钟型听头适合低频音，膜型适合高频音。心脏听诊5个听诊区域：二尖瓣区、主动脉瓣区等。肺部听诊左右对比，从上到下系统听诊。

心电图操作与识读12导联数标准心电图监测需放置12个导联。5常见异常掌握5种常见心电图异常的识别特征。3干扰源肌电干扰、交流干扰、基线漂移是常见问题。

呼吸系统专科技能氧疗设备供氧浓度适用情况鼻导管1-6L/min(24%-44%)轻中度缺氧简易面罩5-10L/min(40%-60%)中度缺氧储氧面罩6-15L/min(60%-80%)重度缺氧文丘里面罩4-12L/min(24%-50%)需精确氧浓度

基础生命支持技术评估反应轻拍肩膀，大声呼叫呼救求助呼叫急救团队，取得AED检查呼吸与脉搏同时检查不超过10秒胸外按压频率100-120次/分，深度5-6厘米人工通气按压与通气比例30:2

急救技术与应对休克识别与干预观察皮肤、脉搏、血压和意识变化。迅速补充血容量，提高组织灌注。急性过敏反应注意皮疹、呼吸困难和血压下降。及时使用肾上腺素，保持气道通畅。癫痫发作处理保护头部，松开紧身衣物。记录发作