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手术室护理环境整治

**一、手术室护理环境整治概述**

手术室是医疗机构中实施精密手术的重要场所，其护理环境的清洁、消毒和管理直接影响手术质量和患者安全。为了确保手术区域的无菌状态和高效运作，必须定期进行环境整治。本方案旨在明确手术室护理环境整治的标准、流程和注意事项，以提升整体管理水平。

**二、手术室护理环境整治标准**

（一）空气洁净度要求

1.手术室空气洁净度应达到ISO5级或更高标准，空气流速不低于0.3米/秒。

2.定期监测空气中的尘埃粒子数和微生物含量，确保符合卫生标准。

3.采取单向气流设计，避免污染空气回流。

（二）表面清洁与消毒

1.手术台、器械台等关键表面需使用70%-80%酒精擦拭消毒，消毒时间不少于30秒。

2.地面、墙面、天花板等区域定期使用中性消毒剂清洁，避免残留刺激性化学物质。

3.高频接触物体（如门把手、灯开关）需每日重点消毒。

（三）器械与设备管理

1.手术器械需经过高温高压灭菌（温度121℃，压力1.05kg/cm2，时间15分钟以上）。

2.可重复使用设备需在每次使用后立即清洁、消毒并储存。

3.电子设备（如监护仪、呼吸机）需定期校准，避免污染传播。

**三、手术室护理环境整治流程**

（一）日常清洁与消毒

1.**晨间准备阶段**：

(1)开启空气净化系统，调整气流方向。

(2)清洁手术台表面，消毒高频接触区域。

(3)检查器械包完整性，补充所需物品。

2.**术中维护**：

(1)使用一次性无菌布巾覆盖非手术区域。

(2)实时清理手术区域内的废弃物，避免堆积。

(3)每小时更换一次无菌吸引瓶。

3.**术后整理**：

(1)手术结束后立即撤除无菌器械，送至消毒区域。

(2)清洁手术台及周围环境，记录清洁时间与消毒剂种类。

(3)关闭空气净化系统，准备下一台手术前再次消毒。

（二）定期深度整治

1.**每周计划**：

(1)清洗空调送风滤网，更换高效过滤器。

(2)检查紫外线消毒灯管，确保照射强度达标（≥30μW/cm2）。

2.**每月计划**：

(1)使用专用消毒液擦拭墙面、地面缝隙。

(2)校准温湿度监测设备，保持环境稳定（温度22-24℃，湿度40%-60%）。

3.**季度计划**：

(1)全面检修空气净化系统，更换关键部件。

(2)测试紧急备用电源的运行状态，确保电力供应。

**四、注意事项**

1.整治过程中需穿戴洁净服、口罩和手套，避免自身污染。

2.消毒剂需根据说明配比，避免浓度过高损伤设备或人体皮肤。

3.记录每次整治的详细信息，包括时间、人员、消毒剂用量等，便于追溯。

**五、效果评估**

1.每月抽取手术区域空气样本，检测细菌总数（≤10CFU/皿）。

2.观察患者术后感染率变化，与整治前数据对比分析。

3.收集医护人员反馈，优化整治流程。

**三、手术室护理环境整治流程**

（一）日常清洁与消毒

1.**晨间准备阶段**：

(1)**开启空气净化系统，调整气流方向**：

-确认空气净化系统处于正常工作状态，检查指示灯是否显示绿色。

-根据当日手术安排，预设气流方向为手术区域，避免洁净空气流向污染区。

-测试风速是否达到标准（≥0.3米/秒），必要时进行调整。

(2)**清洁手术台表面，消毒高频接触区域**：

-使用一次性无菌布巾，从手术台中心向外擦拭，避免交叉污染。

-重点消毒手术器械固定区域、吸引器接口、监护仪屏幕等高频接触点。

-记录消毒剂品牌、浓度及喷洒时间，确保效果持久。

(3)**检查器械包完整性，补充所需物品**：

-核对器械包名称、灭菌日期，确保在有效期内（通常为14-30天）。

-检查器械包外观是否完好，有无破损、潮湿等情况。

-补充术中可能用到的纱布、缝线、敷料等无菌物品，确保数量充足。

2.**术中维护**：

(1)**使用一次性无菌布巾覆盖非手术区域**：

-用无菌布巾铺设手术区域周围，范围至少延伸30厘米至手术台边缘。

-及时更换被血液或体液污染的布巾，防止扩散。

(2)**实时清理手术区域内的废弃物，避免堆积**：

-使用专用医疗垃圾袋收集废弃物，分类标记（如感染性废物、损伤性废物）。

-每隔30分钟清空一次吸引瓶，避免液体溢出污染环境。

(3)**每小时更换一次无菌吸引瓶**：

-戴无菌手套，将吸引瓶置于无菌布巾上，缓慢倾倒内容物至指定容器。

-用消毒液擦拭吸引瓶外部，确保无污染。

-倒入新的无菌生理盐水或消毒液，密封瓶口。

3.**术后整理**：

(1)**手术结束后立即撤除无菌器械，送至消毒区域**：

-用无菌镊子将器械从手术台移至器械车，避免接触非无菌表面。

-标记器械包名称及手术编号，便于后续处理