朱红玉更换造口袋的操作作业流程.docVIP

更换造口袋操作步骤

一、目标

1、保持造口周围皮肤清洁

2、帮助患者掌握正确造口护理方法

二、用物准备

造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐水、棉签、手套、纱块、量尺、黄色垃圾袋

评定

问候病人，自我介绍，操作前查对（床号、姓名、腕带标识）；拉床帘

评定患者造口袋是否需要更换；患者自理程度；通知患者家眷一起学习更换造口袋。了解患者对护理造口方法和知识掌握程度；取得患者及家眷配合。

操作

洗手，戴口罩，手套。

2、撕除造口袋。

摘除后将造口袋闭合粘贴降低异味；观察摘除下造口底盘有没有渗漏。

用生理盐水清洗造口及周围皮肤。

观察造口颜色、大小、高度和有没有水肿，观察造口周围皮肤有没有红、疹、破损等。

操作中查对，和患者交流，营造轻松气氛。

使用造口测量尺分别测量造口长和宽。

将测量尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。

9、裁剪大小适宜后用手指将底板造口圈磨光滑，以防裁剪不整齐边缘损伤了造口粘膜。

10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上底板，降低渗漏机会。

操作后查对。

12、通知患者注意事项。（用手捂住造口袋）

13、取手套，洗手。

14、整理用物

五、注意事项

1、操作时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。

2、清洁造口时将棉签湿润后由外向内轻轻擦洗，造口拆线前用生理盐水清洗造口及周围皮肤，拆线后用温水清洗，注意动作轻柔。

3、不用酒精、安尔碘等消毒造口及周围皮肤。

4、造口底板裁剪大小应以造口大小和形状为标准，略大造口2-3mm。

5、依据病人体位决定造口袋开口方向。如需使用造口附件产品，待皮肤干燥后按造口粉—皮肤保护膜—防漏膏次序依次使用。

6、贴造口袋前应确保造口周围皮肤干燥，贴造口袋时由下往上贴，皮肤褶皱患者需绷直皮肤在贴上造口袋。

7、通知患者用手捂造口袋5-10分钟，平躺床上半小时，让造口黏胶和皮肤更紧密贴合。

8、术后早期不能使用有碳片造口袋。

9、少食产气食物，如豆类、碳酸饮料等；少食产生异味食物，如洋葱、大蒜等；少食辛辣、煎炸食物、冰凉饮料等；适量吃粗纤维食物如芹菜、莴笋、玉米；多吃新鲜蔬菜水果，预防便秘。

10、护理过程中注意向患者及家眷具体讲解操作步骤，教会患者观察造口周围皮肤血运情况，发觉异常，通知护士。