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刑事申诉复查决定书
××检××复决〔20××〕×号
申诉人……（写明姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、工作单位及职务、住址）（如由其他人代为申诉的，应写明代申诉人和被代申诉人的基本情况、代申诉人与被代申诉人的关系。）
申诉人……因……（写明案由）一案，不服……人民检察院作出的……（写明原处理决定，如不起诉、不批捕、撤案等）决定，以……申诉理由和请求（申诉理由可概括叙述，分项表述），向本院提出申诉。
本院复查查明：……（写明复查认定的事实）。
本院复查认为，……（概括论述当事人的行为性质，是否构成犯罪及相应的法律依据，原处理决定是否适当）。
本院决定：……（写明决定事项）。
20××年×月×日
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