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昆医附一院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者测量血压时，若采取坐位，肱动脉应平（）

A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.第四肋软骨

答案：D

解析：测量血压时，若患者取坐位，肱动脉应平第四肋软骨；若取仰卧位，肱动脉应平腋中线水平，主要是为了保证测量的准确性，使测量值能真实反映血压情况。举一反三：不同体位测量血压时，肢体位置与心脏位置关系很重要，如站立位测量时也需保持正确肢体高度，否则会影响测量值。比如肢体位置高于心脏水平，测量值可能偏低；低于心脏水平，测量值可能偏高。

2.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道症状，因为组胺等过敏介质释放，使喉头水肿、支气管痉挛，导致呼吸道阻塞，患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等表现。后续才会出现循环系统（如血压下降等）、神经系统（如头晕眼花等）及消化系统（如腹痛、腹泻等）症状。举一反三：其他药物过敏也可能出现类似情况，如破伤风抗毒素过敏等，在使用前都需做好皮试，且要了解过敏反应的早期症状，以便及时处理。

3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，这一温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，使患者感觉舒适。如果温度过高，可能烫伤肠道黏膜；温度过低，会引起肠道痉挛。举一反三：不同类型的灌肠对温度要求有差异，如中暑患者用4℃的生理盐水灌肠，以达到降温目的；保留灌肠温度一般为38℃左右，要根据不同目的选择合适温度。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包未开启的有效期为14天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上

答案：ABDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止混淆和污染；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；无菌操作时手臂保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区。而无菌包未开启的有效期为7天，故C选项错误。举一反三：在实际临床操作中，像手术室、换药室等都严格遵循无菌技术原则。例如手术室的布局分区，无菌区、清洁区、污染区划分明确，工作人员进入手术室的着装、操作流程等都有严格无菌要求。

2.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理B.心内科会诊C.低盐饮食

D.氧气吸入prnE.地西泮5mgpoqn

答案：ACDE

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食、氧气吸入prn（长期备用医嘱）、地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）。心内科会诊属于临时医嘱，是根据病情需要随时执行，有效时间在24小时以内的医嘱。举一反三：临时医嘱还有很多类型，如各种检查医嘱（如血常规、CT检查等）、临时治疗医嘱（如临时静脉输液等），护士在执行医嘱时要准确区分长期医嘱和临时医嘱，保证医疗护理工作的准确性和及时性。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）

A.茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲滴管

B.茂菲滴管内液面过低，可挤压茂菲滴管下端使液体进入

C.输液过程中，若溶液不滴，检查有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁

D.输液过程中，若溶液不滴，检查无回血，可能是针头阻塞

E.连续24小时输液时，应每2天更换一次输液器

答案：ACD

解析：茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶使瓶内针头露出液面，必要时挤压茂菲滴管；若液面过低，可挤压茂菲滴管上端；输液时溶液不滴有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁；无回血可能是针头阻塞。连续24小时输液时，应每24小时更换一次输液器，故B、E选项错误。举一反三：静脉输液在临床应用广泛，在实际操作中还会遇到很多问题，如静脉炎、空气栓塞等并发症，护士要掌握正确的预防和处理方法。例如预防静脉炎要注意合理选择血管、控制输液速度和浓度等；若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体