手术室护理术中用药规定.docxVIP

手术室护理术中用药规定

一、概述

手术室护理术中用药是保障手术安全、提高手术效果的重要环节。规范的用药流程和操作要求能够有效避免用药错误，确保患者用药安全。本规范旨在明确术中用药的审批、准备、使用及记录等关键环节，确保所有用药行为符合医疗安全标准。

二、术中用药审批与准备

（一）用药审批流程

1.手术医生根据手术方案，在术前24小时内填写《术中用药申请单》，注明用药名称、剂量、时间及用途。

2.麻醉医师审核用药单，确认用药适应症及安全性，并在申请单上签字确认。

3.用药单提交至手术室护士长，护士长复核无误后签字。

（二）药品准备要求

1.手术室护士根据审批后的用药单，提前准备所需药品，包括通用药物和特殊药品。

2.检查药品有效期，确保药品在有效期内使用，禁止使用过期药品。

3.特殊药品（如麻醉药品、精神药品）需双人核对，并记录领取时间、数量及使用人。

三、术中用药使用规范

（一）用药前核对

1.护士在用药前，需严格执行“三查七对”制度，即：查对医嘱、查对药品、查对病人；查对药名、查对剂量、查对用法、查对时间、查对有效期、查对病人信息。

2.使用条码扫描或电子核对系统辅助核对，确保用药准确无误。

（二）用药操作流程

1.麻醉药品使用前，需由麻醉医师亲自核对并注射，护士全程监督。

2.静脉输液药物需使用专用输液器，避免交叉污染。

3.药物注射需根据医嘱设定时间间隔，避免过量或漏用。

（三）用药后记录

1.护士需在《手术室用药记录单》上详细记录用药时间、药物名称、剂量、使用人及病人反应。

2.特殊药品使用后需立即归还，并记录归还时间及核对人。

四、异常情况处理

（一）用药错误应急预案

1.如发现用药错误（如剂量错误、用药时间错误等），立即停止用药，并报告麻醉医师及手术室护士长。

2.根据错误类型采取相应措施，如立即给予拮抗剂、维持生命体征等。

3.保存现场药品及残留药物，并详细记录事件经过及处理措施。

（二）用药不良反应处理

1.密切观察病人用药后反应，如出现皮疹、过敏等不良反应，立即报告麻醉医师。

2.根据医嘱调整用药或停药，并记录病人反应及处理结果。

五、总结

规范术中用药流程是保障手术安全的关键环节。通过严格的审批、准备、使用及记录流程，能够有效降低用药风险，确保患者用药安全。手术室医护人员需严格执行本规范，并定期进行培训，以提升用药管理能力。

一、概述

手术室护理术中用药是保障手术安全、提高手术效果的重要环节。规范的用药流程和操作要求能够有效避免用药错误，确保患者用药安全。本规范旨在明确术中用药的审批、准备、使用及记录等关键环节，确保所有用药行为符合医疗安全标准。术中用药不仅包括麻醉相关药品，还包括手术过程中可能需要的治疗性药物、预防性药物（如抗生素）以及急救药品等。规范的用药管理能够减少并发症风险，优化患者恢复过程，并提高手术室整体运行效率。

二、术中用药审批与准备

（一）用药审批流程

1.手术医生根据手术方案，在术前24小时内填写《术中用药申请单》，注明用药名称、剂量、时间及用途。手术方案的制定需基于患者的具体病情、手术类型及预计手术时长。用药申请单应包含以下详细信息：

(1)患者基本信息（姓名、年龄、性别、病历号等）；

(2)手术名称及手术方式；

(3)预计手术开始及结束时间；

(4)所需药品的详细清单，包括药品通用名、商品名、规格、剂量、用法、预计使用时间点（如术前给药、麻醉诱导期、术中维持、术后给药等）；

(5)用药目的（如术前镇静、抗生素预防感染、麻醉辅助用药、术中治疗特定并发症等）；

(6)备注（如有特殊要求，如冷藏保存、专用注射器等）。

2.麻醉医师审核用药单，确认用药适应症及安全性，并在申请单上签字确认。麻醉医师需结合患者的过敏史、肝肾功能、凝血功能、麻醉方案等因素，评估用药的必要性和潜在风险。对于高风险药品（如阿片类麻醉药、镇静催眠药等），需特别注明并说明理由。

3.用药单提交至手术室护士长，护士长复核无误后签字。护士长需重点检查申请单的完整性、逻辑性以及是否符合医院相关规定。如有疑问，需及时与手术医生或麻醉医师沟通确认。

（二）药品准备要求

1.手术室护士根据审批后的用药单，提前准备所需药品，包括通用药物和特殊药品。药品准备应在手术开始前至少1小时完成，以确保障药品处于最佳状态。准备过程需在干净、整洁的环境中进行，避免污染。

2.检查药品有效期，确保药品在有效期内使用，禁止使用过期药品。同时需检查药品外观是否完好，有无变色、沉淀、浑浊等异常情况。对于需要冷藏的药品（如某些抗生素、疫苗等），需确保冷藏设备正常运行，并检查药品是否在规定的温度范围内。

3.特殊药品（如麻醉药品、精神药品）需双人核对，并记录领取时间、数量及使用人。特殊药品应存放在加锁