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一科一品护理题目及答案普外科

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.普外科手术后，早期活动的主要目的是（）

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻腹胀

答案：A

解析：早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，同时也能促进胃肠蠕动恢复，防止腹胀，但主要目的还是减少肺部并发症。促进伤口愈合与局部的血运、营养等多种因素有关；防止深静脉血栓形成可通过使用抗凝药物、穿弹力袜等多种措施，早期活动不是主要针对此；减轻腹胀是早期活动带来的一个结果，但不是最主要目的。举一反三：除了早期活动，还可通过指导患者有效咳嗽咳痰等方法减少肺部并发症。对于防止深静脉血栓形成，术后早期进行下肢的屈伸活动也有一定帮助。

2.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛的机制是（）

A.阑尾位置变化

B.壁层腹膜受炎症刺激

C.脏层腹膜受炎症刺激

D.胃肠道功能紊乱

答案：C

解析：急性阑尾炎初期，炎症仅局限于阑尾黏膜和黏膜下层，刺激内脏神经，引起脐周牵涉痛；随着炎症发展，阑尾浆膜层受累，炎症刺激壁层腹膜，疼痛转移并固定至右下腹。阑尾位置一般不会在发病过程中突然变化；壁层腹膜受刺激是后期疼痛固定在右下腹的原因；胃肠道功能紊乱不是转移性右下腹痛的主要机制。举一反三：了解牵涉痛的原理，在很多疾病中都有体现，比如胆囊炎可出现右肩部牵涉痛，心肌梗死可出现左肩部、左臂内侧牵涉痛等。

3.腹股沟疝修补术后，患者应采取的体位是（）

A.平卧位，膝下垫软枕

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A

解析：腹股沟疝修补术后，平卧位、膝下垫软枕可使髋关节微屈，减少腹部张力，利于伤口愈合，同时也可减轻切口疼痛。半卧位适用于很多腹部手术后促进引流等情况，但不利于腹股沟疝术后伤口恢复；侧卧位没有特殊优势；头低足高位一般用于某些特殊的治疗或护理场景，不适合腹股沟疝修补术后。举一反三：其他腹部手术如胃大部切除术后，一般采取半卧位，目的是有利于引流，防止膈下脓肿等并发症。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于普外科常见护理问题的有（）

A.疼痛

B.营养失调

C.有感染的危险

D.焦虑

E.潜在并发症：出血

答案：ABCDE

解析：普外科患者因手术创伤等原因，疼痛较为常见；由于疾病影响进食或手术导致营养消耗等，易出现营养失调；手术切口以及患者身体抵抗力下降等因素使患者有感染的危险；对疾病和手术的担忧会使患者产生焦虑情绪；手术创面、血管结扎不牢固等都可能导致出血这一潜在并发症。举一反三：在护理过程中，针对疼痛要评估疼痛程度、性质等，采取相应的止痛措施；对于营养失调，要根据患者情况制定合理的营养计划；预防感染需做好切口护理、严格无菌操作等；缓解焦虑要加强与患者沟通等；密切观察病情以预防和处理潜在并发症。

2.下列哪些是预防普外科手术后下肢深静脉血栓形成的措施（）

A.早期下床活动

B.下肢使用弹力袜

C.预防性使用抗凝药物

D.定时按摩下肢

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：早期下床活动可促进下肢血液循环；下肢使用弹力袜能增加下肢静脉血液回流；预防性使用抗凝药物可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险；定时按摩下肢可促进局部血液循环；保持大便通畅可避免因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流。举一反三：不同病情和患者个体情况，在选择预防措施时会有差异，比如有出血倾向的患者使用抗凝药物要谨慎，按摩下肢时动作要轻柔等。

3.关于甲状腺手术后的护理要点，正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持伤口引流管通畅

C.指导患者进行颈部功能锻炼

D.观察有无声音嘶哑等并发症

E.术后当日可进温凉流食

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现术后可能出现的异常情况；保持伤口引流管通畅可有效引出伤口渗出液，防止积血、积液影响伤口愈合；指导患者进行颈部功能锻炼可预防颈部肌肉粘连等；观察有无声音嘶哑等并发症能及时发现喉返神经损伤等问题；术后当日进温凉流食可减少对手术部位的刺激，避免血管扩张引起出血。举一反三：甲状腺手术还可能出现手足抽搐等并发症，是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低，护理上要注意观察患者有无面部、手足麻木或抽搐等表现，并及时处理。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.腹部手术后，患者出现恶心、呕吐一定是麻醉反应。（）

答案：错误

解析：腹部手术后患者出现恶心、呕吐可能是麻醉反应，但也可能是胃肠功能未恢复、肠梗阻、电解质紊乱等多种原因引起。举一反三：当患者出现恶心、呕吐时，要全面评估，比如观察患者有无腹胀、腹痛、停止排气排便等情况，结合实验室检查等判断原因。

2.乳腺癌根治术后，患侧上肢可以测量