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(2025年)《全科医学概论》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.全科医学的核心特征是（）

A.以疾病为中心的诊疗模式

B.以医院为基础的服务范围

C.以生物-心理-社会医学模式为指导

D.以专科技术为主要诊疗手段

答案：C

2.全科医疗中“连续性服务”的内涵不包括（）

A.人生各阶段的健康维护

B.疾病发生发展的全程管理

C.不同医疗机构间的转诊衔接

D.仅针对急性病发作期的治疗

答案：D

3.下列哪项是全科医生“首诊负责”的核心体现（）

A.对所有患者进行全面检查后再转诊

B.作为患者接触医疗体系的“第一扇门”

C.优先处理疑难重症患者

D.仅提供基础公共卫生服务

答案：B

4.以家庭为单位的照顾中，“家庭功能评估”的重点是（）

A.家庭经济收入水平

B.家庭成员间的情感支持与沟通

C.家庭居住环境的卫生状况

D.家庭成员的教育程度

答案：B

5.社区导向的基层医疗（COPC）的关键步骤是（）

A.建立社区健康档案

B.确定社区优先健康问题

C.培训社区卫生员

D.开展大规模健康筛查

答案：B

6.全科医疗中“综合性服务”的含义是（）

A.仅提供内科、外科、儿科等多学科诊疗

B.涵盖生物、心理、社会层面的全方位照护

C.联合三级医院开展复杂手术

D.重点关注传染病防控

答案：B

7.下列哪项不符合全科医生与患者建立伙伴关系的特征（）

A.尊重患者的价值观和健康需求

B.代替患者做出所有医疗决策

C.鼓励患者参与健康管理计划

D.关注患者的长期健康目标

答案：B

8.家庭医生签约服务的核心目标是（）

A.增加基层医疗机构收入

B.实现医疗资源的精准分配与个性化服务

C.减少三级医院就诊压力

D.完成政府下达的签约指标

答案：B

9.全科医疗中“预防为主”原则的实践不包括（）

A.对高血压患者进行定期随访

B.为孕妇提供产前筛查

C.对社区居民开展健康知识讲座

D.仅在疾病发作时进行治疗

答案：D

10.关于全科医学“可及性服务”的描述，错误的是（）

A.服务时间应符合居民需求（如弹性门诊）

B.服务地点需接近居民生活区域

C.服务内容需涵盖所有专科疑难病症

D.服务费用应在居民可负担范围内

答案：C

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述全科医疗与专科医疗的主要区别。

答案：全科医疗与专科医疗的区别体现在以下方面：（1）服务对象：全科医疗以健康人群、慢性病患者及亚健康人群为主，专科医疗以确诊的专科疾病患者为主；（2）服务范围：全科医疗覆盖社区、家庭，提供连续性、综合性服务；专科医疗集中于医院，针对特定器官或系统；（3）服务模式：全科医疗以生物-心理-社会医学模式为指导，强调预防、治疗、康复一体化；专科医疗以疾病为中心，侧重疾病的诊断与治疗；（4）服务目标：全科医疗追求整体健康维护与生活质量提升；专科医疗以治愈疾病或控制病情进展为目标；（5）医患关系：全科医疗建立长期、信任的伙伴关系；专科医疗多为短期、阶段性接触。

2.解释“以家庭为单位的照顾”在全科医疗中的意义及实施要点。

答案：意义：家庭是影响个体健康的重要环境，家庭成员的疾病、心理状态及互动模式可直接或间接影响个体健康（如家庭压力可能诱发高血压）。实施要点包括：（1）家庭评估：通过家系图、家庭功能量表等工具分析家庭结构（核心家庭、联合家庭等）、沟通模式及资源；（2）家庭干预：针对家庭中的健康问题（如吸烟家庭的二手烟暴露），制定共同改善计划；（3）利用家庭支持：鼓励家庭成员参与患者照护（如糖尿病患者的饮食监督）；（4）关注家庭周期：根据家庭生命周期（如新婚期、空巢期）提供针对性健康指导。

3.简述社区导向的基层医疗（COPC）的实施步骤及核心价值。

答案：实施步骤：（1）社区诊断：通过人口学调查、健康档案分析等方法，明确社区人口特征、主要健康问题及影响因素；（2）确定优先问题：基于问题的严重性、可干预性及社区需求，筛选需优先解决的健康问题（如老年人跌倒、青少年肥胖）；（3）制定计划：联合社区组织、居民代表等，设计包含干预措施、资源分配及时间节点的方案；（4）实施与评价：通过健康教育、筛查、转诊等行动落实计划，并定期评估效果（如高血压控制率是否提升）。核心价值：将基层医疗从个体服务扩展至社区群体，实现预防为主、资源高效利用的公共卫生目标。

4.列举全科医生应