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202X年-消化道出血护理业务学习PPT课件DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware.DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware相关知识/临床表现/辅助检查/相关治疗时间：202X/X汇报：某某某消化道出血护理BUSINESSLEARINGBUSINESSLEARING业务学习课件

CATALOG目录01“消化道出血”相关知识02“消化道出血”临床表现03“消化道出血”辅助检查04“消化道出血”相关治疗05“消化道出血”护理措施06“消化道出血”健康宣教

“消化道出血”DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware.DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCoursewarePART01BUSINESSLEARING相关知识相关知识/临床表现/辅助检查/相关治疗

概述消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。概述概述

解剖图上消化道与下消化道消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起;也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致;病因

“消化道出血”DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware.DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCoursewarePART02BUSINESSLEARING临床表现相关知识/临床表现/辅助检查/相关治疗

临床表现1.一般状况小量（400ml以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。2.生命体征脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。3其他伴随症状其他伴随症状及体征根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、黑便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异

“消化道出血”DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware.DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCoursewarePART03BUSINESSLEARING辅助检查相关知识/临床表现/辅助检查/相关治疗

辅助检查1.血常规包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等2.内镜检查依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。3.X线钡剂检查仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。4.血管造影通过数字剪影技术，血管内注入造影剂观察造影剂外溢的部位。

辅助检查方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物,从血管外溢的证据，可初步判定出血部位6.其他5.放射性核素显像根据原发疾病的需要，可以选择CT、MRI、CT仿真小肠、结肠造影等协助诊断

“消化道出血”DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCourseware.DigestiveBleedingNursingBusinessLearningPPTCoursewarePART04BUSINESSLEARING相关治疗相关知识/临床表现/辅助检查/相关治疗

辅助检查手术治疗有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性大出血，不允许做动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大