高血压健康知识讲座.ppt

2.肥胖超重者与正常体重人群相比较患高血压2~6倍，若体重减小10%,可使收缩压↓40mmHg,舒张压↓18mmHg。约3/4的高血压病人肥胖,其中又有一半以上有胰岛素抵抗。3.酒精低剂量时血管扩张剂,高剂量时为血管收缩剂。第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日4.钾钾不论动物实验或人体观察均提示：钾具有对抗钠所引起的不利作用。有研究显示食物中Na/K比例与舒张压之间存在显著的正相关，并认为当钾的摄入量由每天50mmol增至200mmol时，则对200mmol以上的钠盐摄入具有对抗作用。5.钙我国流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺功能抗进。第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日6.镁有研究表明镁对高血压患者具有扩张血管作用。7.脂类总脂肪摄入量与饱和脂肪酸:P/S=1多不饱和脂肪酸:负相关单不饱和脂肪酸:降低血压胆固醇:正相关第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日8.蛋白质机制不明。近10年来研究显示膳食蛋白质的量和类型以及某些氨基酸和血压有关。在中国人群中动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸，赖氨酸等是血压的保护因素。9.膳食纤维间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日四高血压病的防治治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。两方面：非药物治疗药物治疗第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日非药物治疗1.一般治疗2.控制体重3.合理膳食第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日1.一般治疗增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日2.控制体重控制体重是防治高血压的关键策略。体重每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)；积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、糖果、点心等。第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日3.合理膳食限制钠盐:健康成人每天6g钠盐为宜,我国人食盐的摄入量颇高（平均约15g·d-1）。限制热能摄入:高血压患者常合并有肥胖或超重。可使心脏的工作负荷增加。减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:应控制食物胆固醇（＜300mg·d-1）和饱和脂肪的摄入，同时增加多不饱和脂肪,使P/S比值维持为1。新近某些学者认为鱼类蛋白可使血压及脑卒中的发生率降低，而大豆蛋白则虽无降压作用，但也能防止脑卒中的发生，这可能与氨基酸组成有关。第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日补充钾和钙:低钠饮食的同时，可适当补充钾盐或摄食一些含钾量和含钙量较高的食物。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。限酒:少量饮酒不必禁忌，但过量则有害。第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日如豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、莲菜、香蕉、玉米、苋菜、菠菜、柳橙、马铃薯、番茄等。高钾低钠的食物第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日(五)高血压的饮食治疗原则控制体重、限制钠盐摄入、限制饮酒以被专家建议作为高血压的非药物治疗措施。1.限制钠盐摄入类型食盐轻度高血压3～5中度高血压1～2g重度高血压咀嚼无盐膳第41页，共72页，星期日，2025年，2月5日2.控制总能量达到标准体重25-30千卡能量/Kg标准体重(kg)=H(cm)-100肥胖度=[实际体重(Kg)-标准体重(Kg)]/标准体重(Kg)x100%判断标准：肥胖度＞10％为超重＞20％～29％为轻度肥胖＞3