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先天性髋关节脱位的康复;一、概述;(一)病因;(二)分型;现在是5页\一共有34页\编辑于星期二;现在是6页\一共有34页\编辑于星期二;二、临床特点;(一)站立前期;1.Allis征阳性;2.Ortolani征(弹入试验);3.Barlow试验(弹出试验);4.髋关节屈曲外展试验阳性(右侧);现在是13页\一共有34页\编辑于星期二;5.X线检查
对可疑有先天性髋关节脱位的患儿,应在3个月以上时拍双侧髋关节的骨盆正位片。
;(2)髋臼指数:从髋臼外缘向髋臼中心所作连线与H线相交所成的锐角,即为髋臼指数;出生30-40,1岁23-28,3岁20-25度;(3)Shenton线:正常闭孔上缘弧形线与股骨颈内缘线相连成一抛物线,此称为Shenton线;
(4)中心边缘角(CE角):以股骨头骨骺中心为一点,髋臼外缘为另一点做连线,再对髋臼外缘做垂直投线,二线相交之角正常约20°,小于15°表示股骨头外移。;(二)脱位期;现在是18页\一共有34页\编辑于星期二;;;;;;三、康复治疗;(一)非手术治疗;现在是26页\一共有34页\编辑于星期二;2.幼儿期(1~3岁)
;(二)手术治疗;术后康复训练有以下的几个阶段。
1.手术后,需外展位石膏或支具固定6周,在此期间患儿可主动活动踝关节,防止关节僵硬。
2.手术后4~6周时,可暂时去除外固定,应用关节松动技术被动活动髋关节和膝关节,每次30分钟,每日1次,训练后继续固定。;发育性髋关节脱位患儿行“人字位”石膏固定;;;;谢谢大家!
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