时间心电向量图原理、应用及临床意义.pdfVIP

第五章时间心电向量图

Timedvectorcardiography（T-VCG）

5.1概述

心电向量图（VCG）和心电图（ECG）是同根同源，关系密切，不可分割。两者拥有相同

的理论基础，都是自体表记录心脏电激动无创检查技术，只是记录的方法，获取心电信号的

导联体系有所不同，两者出现的图形和表达方式有所不同。我们知道，ECG是VCG在相应导

联轴上的投影，是观察平面的变化；而VCG三个面的环体是由正交导联三个轴向的ECG两两

组合面成，是观察立体的变化。但两种图形都是反映的同一心电源，它们可以互相转换，

互为，这种关系甚至反映在两者的名词也基本通用，一为P-QRS-T波，一为P-QRS-T环。

众所周知，VCG是解释ECG图形的理论基础，而且VCG对诊断心房，心室肥厚、心肌梗

塞、心室内传导阻滞和予激症候群的定位比ECG强，但长期以来，一般心电向量图仪只能记

录1个心动周期心电激动的向量环，它连续的心动周期出现的心律失常现象，而

ECG对观察和诊断各类心律紊乱是VCG不能涉足的。再加上以往心电向量图仪记录时在操作上

复杂，诊断测量上繁锁不便，在图形观察上其三个面环体的P环，QRS和T环的起始点和终

止点往往是而难以分清，因此，多年来VCG在临的普及和发展一直是受到限制。近

10余年来，由于计算机技术的发展以及生物医学信号处理技术的提高，可以做到将各面心电

向量环按时间先后顺序，以走速为50mm/秒的速度连续描记多个心动周期的P环，QRS环和

T环连续的时间心电向量图(TimedVectorcardiography,T-VCG),从而使VCG用于心律失常

的诊断成为可能，而且有人认为，时间心电向量图还弥补了常规心电图对某些心律失常不能

诊断的。这样一来，VCG由于时间心电向量图（T-VCG）的出现不仅扩大了心电向量图

的临床应用范围，而且对心律失常的诊断了极大的方便，这对于VCG的科学研究和临床

诊断都有着深远的意义。

5.2正常时间心电向量图（T-VCG）

时间心电向量图它与心电图相似，可分别测量和分析P-P间期，E-O间期（相当于P-R

间期），R-R间期，Q-T间期，S-T向量和T环变化等。这样就与心电图一样可以诊断心律失

常。实践表明，采用三个面的时间心电向量图，它具有空间方位概念明确，图形直观，对空

间、时间和瞬间除极均较细致等优点与心电图同步描记能全面、客观、细微和直观的反映心

脏电激动的全过程。

5.2.1时间心电向量图的标志点

为了初学者学习和掌握时间心电向量图对各种心律失常的分析和诊断，我们先将正常的

静止心电图和时间心电向量图的各标志点用图和文字给予说明（见图5-1）

Chapter5TimeECGVectorDiagram

Timedvectorcardiography(T-VCG)

5.1

Overview

Vectorcardiogram(VCG)andelectrocardiogram(ECG)havethesameorigin,arecloselyrelated,andare

inseparable.Thetwohavethesametheoreticalbasis.Theyarebothnon-invasiveexaminationtechnologies

forrecordingcardiacelectricalexcitementontheautologoussurface.However,therecordingmethodand