肝肾功能不全_中医诊断与治疗指南.pptxVIP

五脏归经2

肝系病证的辨证要点（一）生理功能与特点肝位于胁下，络胆，其经络绕阴器，布于两胁，向上连于目系。肝主疏泄，藏血，在体合筋，开窍于目，其华在爪，其色青而应风。

肝系病证的辨证要点（一）生理功能与特点肝之疏泄条达主要表现为：调畅气机，调畅情志，疏泄胆汁以助消化。肝为将军之官，胆为少阳春升之气，其性多风。故古人谓“小儿肝常有余”

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路1.肝不藏血：（1）各种血证，如咳血、咯血、衄血、便血等。

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路1.肝不藏血：（2）肝脏本身及其形体官窍失养

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路2.肝失疏泄：（1）不能疏泄气机以调情志（3）疏泄胆汁助消化功能失调，多影响脾胃。

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路3.筋失所养，筋脉拘急：“诸风掉眩，皆属于肝”。

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路4.魂失所藏：《灵枢?本神》篇：“肝藏血，血舍魂。”

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路5.目窍不荣与壅塞：各种目疾主要从肝论治。

肝系病证的辨证要点（二）肝系病证的辨证思路6.阳刚太过：

肾系病证的辨证要点（一）生理功能与特点：肾位于腰部，左右各一，与膀胱互为表里。肾藏精，主生殖与生长发育，统摄一身之水液，主纳气，主骨、生髓、通于脑，开窍于耳及前后二阴，其华在发，其色黑，应水。古人谓“小儿肾常不足”，“肾病多虚”、“肾无实证”等。

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路1.精失所藏：（1）先天发育不全。（2）各种反射建立不全或迟缓。（3）身体发育迟缓。（4）智力发育迟缓。（5）天癸产生障碍：（6）头发病变：

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路2．肾主骨生髓通于脑异常：肾藏精，精能生髓，髓分骨髓、脊髓和脑髓。（1）骨髓不满：生长发育迟缓。（2）脊髓不满：见各种脊柱病变。（3）脑髓不满：“脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾、目为之眩。”

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路3.水失温化：（1）水液失去温化，关门不闭：（2）水液不循常道，溢于肌肤产生水肿，聚于局部产生饮证。

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路4.肾不纳气：肾主纳气指肾有助肺吸气和降气的功能。

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路5.窍道失荣与壅塞：肾开窍于耳和前后二阴。（1）耳窍失充失养：表现为耳鸣耳聋，耳道堵塞感，听力减退等。（2）二阴病变：便秘、痔疮、便血；小便失禁、遗尿、癃闭等。

肾系病证的辨证要点（二）肾系病证的辨证思路6.大病久病穷必及肾